martes, 22 de junio de 2010

Mecánica corporal

Definición
Es el término que se utiliza para describir el uso eficiente, coordinado y seguro del cuerpo para mover objetos y realizar las actividades de la vida diaria.
Normas o políticas
• No levantar solo al paciente.
• Implicarse en la iniciativa de adquisición de equipos.
Equilibrio
• Estado de un cuerpo cuando fuerzas encontradas que obran en el se compensan destruyéndose mutuamente.
Depende de:
Interrelación entre:
• Centro de gravedad.
• Línea de gravedad.
• Base de sustentación.
Equilibrio corporal
• Cuanta mas amplia sea la base de sustentación y mas bajo este el centro de gravedad mayor será el equilibrio.
Movimientos que se deben evitar
• Giro (rotación) de la columna.
• Flexión aguda de la espalda con las caderas y rodillas rectas.
¿cómo levantar al paciente?
• No se debe levantar pesos mayores a 20 Kg. sin ayuda.
• Los huesos del esqueleto pueden funcionar como palancas.
• La articulación actúa como punto sobre el que se mueve la palanca y los músculos ejercen la fuerza.
• En la practica se utilizan los brazos como palanca cuando la enfermera tiene que levantar la cabeza del paciente.
Técnica para levantar objetos pesados del suelo
• La espalda y las rodillas se flexionan hasta que la carga se encuentre a la altura de los muslos, en cuyo punto las rodillas se mantienen flexionadas para dar un empuje cuando la espalda comienza a enderezarse.
• Esta técnica proporciona equilibrio, nivelación y uso sincronizado de los músculos , ayuda a evitar dolor y lesiones de la espalda.
Importante
• Distancia de 30 cm entre los pies.
• Mantener la carga cerca el cuerpo.
• Antes de levantar el peso, la enfermera debe comprobar que la trayectoria por donde debe moverse está despejada.
Tirar y empujar
• Cuando tira o empuja de un objeto la persona mantiene el equilibrio con menos esfuerzo.
• Cuando se empuja un objeto, la persona puede aumentar la base de sustentación al mover hacia delante un pie.
Pivotear
Es una maniobra que consiste en girar el cuerpo de tal forma que se evite girar la columna.
Colocación de los pacientes
• Colocar al paciente con una alineación corporal adecuada.
• Cambiar la posición cada 2 horas.
• Evaluar la piel y dar los cuidados necesarios.
• El cambio de postura ayuda a prevenir molestias musculares y úlceras por decúbito.
Colocación de los pacientes II
• Cuando el paciente no puede moverse solo, el mejor método es la ayuda de dos o mas personas.
• La ayuda reduce el riesgo de distensión muscular y de lesiones corporales tanto para la enfermera como para el paciente.
Acciones para garantizar la alineación adecuada
• Comprobar que el colchón es firme y la elasticidad suficiente para soportar las curvaturas del cuerpo.
• comprobar que la cama está limpia y seca. Las sábanas arrugadas o húmedas aumentan el riesgo de formación de úlceras por presión.
Acciones para garantizar la alineación adecuada II
• Evitar poner una parte del cuerpo directamente sobre otra parte del cuerpo.
• Planificar un calendario de 24 hs para los cambios de postura.
Posición de fowler
• Es una posición en la que se levantan la cabeza y el tronco entre 45 y 90º.
• Semi - fowler o fowler baja entre 15 y 45º.
• Fowler alta 90º.
Posición fowler II
• Es la posición de elección para personas que tengan problemas para respirar.
• Cuando el paciente está en esta posición la gravedad tira del diafragma hacia abajo y permite que la expansión del tórax y la ventilación pulmonar sean mayores.
Posición ortopneica
• El paciente se sienta en la cama o a un lado de la cama con una tabla sobre el regazo.
• Facilita la respiración al permitir la expansión toráxica máxima.
Decúbito supino
• Paciente tumbado sobre la espalda.
• La cabeza y los hombros del paciente están ligeramente elevados sobre una almohada.
• Los antebrazos del paciente pueden estar elevados sobre almohadas o situados a los lados.
Decúbito prono
• El paciente se tumba sobre el abdomen con la cabeza girada hacia un lado.
• Permite la extensión completa de las articulaciones de la cadera y la rodilla.
• Favorece el drenaje de la boca.
Decúbito prono II
• Lordosis: curvatura normal de la columna lumbar y cervical.
• La tracción de la gravedad sobre el tronco produce una lordosis importante, por tal motivo no se recomienda esta postura en personas con problemas de la columna cervical o lumbar.
Decúbito lateral
• La persona se tumba sobre un lado de sus cuerpo.
• La estabilidad y el equilibrio serán mayores cuanto mayor sea la flexión de la cadera y la rodilla.
• Esta flexión reduce la lordosis y favorece la alineación de la espalda.
Posición de sims
• El paciente adopta una postura mitad de camino entre el decúbito lateral y el decúbito prono.
• Se puede usar en pacientes inconscientes porque facilita el drenaje de la boca y previene la aspiración de líquidos.
• Se utiliza en pacientes que reciben enemas.

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