jueves, 28 de abril de 2011

Receptores farmacológicos

Paul Erlich (1897) y Longley (1905)
• Fueron los primeros científicos que postularon la hipotética existencia de receptores.
Receptores farmacológicos
Son macromoléculas específicas de células u organismos que interactúan selectivamente con moléculas de fármacos e inician una cadena de fenómenos biofísicos y bioquímicos que se traducen en efectos fisiológicos.
Afinidad
Se designa el término afinidad como la capacidad que presenta una sustancia a unirse con un receptor.
Conceptos
• Agonista.
• Antagonista.
• Interacciones farmacológicas.
• Sinergismo.
Interacciones farmacológicas
Cuando dos o mas fármacos se administran simultáneamente puede ocurrir interacciones entre ellos o entre ellos y el receptor. De allí surge el antagonismo y el sinergismo.
Agonista
Droga que posee afinidad y actividad intrínseca por un receptor.
• Ejemplo: la adrenalina con un receptor adrenérgico.
Antagonista
Droga que posee afinidad, pero carece de actividad intrínseca.
• Ejemplo: la adrenalina con un receptor adrenérgico.
Sinergismo
Se produce sinergismo cuando el efecto de dos fármacos administrados en forma simultanea es igual o superior al de cada uno administrado por separado.
Tipos de sinergismo
• Aditivo.
• Sumación o sinergismo de potenciación.
Aditivo
Ocurre cuando las drogas actúan sobre el mismo receptor.
Ejemplo: fenacetina y aspirina.
Sumación
Se produce cuando las drogas actúan sobre receptores diferentes.
Ejemplo: codeína y aspirina.
Sinergismo de potenciación
Cuando el efecto conjunto de dos fármacos es superior a la suma algebraica de los efectos individuales.
Ejemplo: el probenecid disminuye la excreción urinaria de penicilina G lo que eleva su concentración en sangre y aumenta el efecto antiinfeccioso.
antagonismo
Es cuando el efecto combinado de dos fármacos es inferior al de cada uno administrado por separado.
Tipos de antagonismo
• Fisiológico o funcional.
• Bioquímico.
• Químico.
• Farmacológico.
Antagonismo fisiológico o funcional
Ocurre cuando dos agentes actúan sobre puntos diferentes se contrarrestan al producir efectos opuestos sobre una misma función fisiológica.
Ejemplo: los anticonvulsivantes (difenilhidantoina y fenobarbital) A los que se añade cafeína para interferir los efectos hipnóticos del fenobarbital.
Antagonismo bioquímico
Cuando un fármaco disminuye el efecto de otro al interferir en su absorción.
Antagonismo químico
• Es la reacción entre dos fármacos para formar un producto inactivo.
• Ejemplo: la neutralización de la acidez del jugo gástrico con el hidróxido de aluminio.
Antagonismo farmacológico
Ocurre cuando un fármaco interfiere en la acción de otro sobre su receptor impidiendo la formación del complejo agonista – receptor.
Pasos de la neurotransmisión
• Biosíntesis del neurotransmisor (NT).
• Almacenamiento del NT.
• Liberación del NT.
• Interacción con el receptor.
• Inactivación del neurotransmisor.
Biosíntesis del NT
Ocurre en el cuerpo celular.
Almacenamiento del NT en vesículas especializadas
Las vesículas se encuentran en las terminaciones nerviosas.
Liberación del NT
Los NT se liberan como respuesta a un estímulo nervioso.
Interacción con el receptor
El NT liberado, interactúa con el receptor específico.
Inactivación del NT
• El NT interactúa con su receptor y cumple su función fisiológica.
• Por último la célula vuelve a la normalidad.
Clasificación de los receptores
• Adrenérgicos.
• Colinérgicos.
• Histaminérgicos.
• Triptaminérgicos.

Receptores Adrenérgicos
• Alfa
• alfa 1
• Alfa 2.
• Beta
• Beta 1.
• Beta 2.
Simpaticomiméticos
Son fármacos que imitan la acción de la adrenalina.
Acción de los Simpaticomiméticos
• Acción directa.
• Acción indirecta.
Acción directa
• Noradrenalina.
• Isoprenalina.
• Salbutamol.
Acción indirecta
• Efedrina.
Adrenalina
Efectos:
• Aumento de la frecuencia cardiaca (efecto cronotrópico)
• Aumento de la fuerza de contracción (efecto inotrópico)
Receptores Colinérgicos
• El agonista de este sistema es la acetil colina.
Reacciones adversas
• Puede producirse reacciones vagotónicas en pacientes hipersensibles.
Receptores Histaminérgicos
Su agonista es la histamina.
Tipos de receptores
• H1.
• H2.
H 1
Al ser estimulados por la histamina:
• Contraen los músculos lisos bronquiales e intestinales.
• Aumentan la permeabilidad capilar (edemas).
• Disminuyen la conducción aurículo – ventricular.
H 2
Al ser estimulados por la histamina:
• Aumento en la frecuencia cardiaca.
• Aumento en la secreción gástrica.
Histamina
• Definición: sustancia química presente en las células de todo el cuerpo que se libera durante una reacción alérgica.
• Se almacena en las células epidérmicas y en el sistema nervioso central.
Drogas antihistamínicas
• Producen bloqueo competitivo del receptor (reversible)
Antagonista H 1
• Inhiben la formación de edema y el prurito de la respuesta alérgica.
• Sedación del SNC.
Reacciones adversas
• Somnolencia.
• Incoordinación .
• Fatiga.
• Visión borrosa.
• Euforia.
• Intranquilidad.
Precauciones
• Advertir al paciente que su actividad refleja estará disminuida.

jueves, 21 de abril de 2011

Pérdida, duelo y muerte

Pérdida
Es una situación real o potencial en la que algo que es valorado cambia o ya no está disponible.
• Imagen corporal.
• Persona importante.
• Sensación de bienestar.
• Trabajo.
• Posesiones personales.
• Creencias.
Tipos de pérdidas
• Pérdida real.
• Pérdida percibida.
• Pérdida anticipatoria.
Pérdida real
• Reconocida por los demás.
Pérdida percibida
Es experimentada solo por una persona pero no puede ser verificada por los demás.
Pérdida anticipatoria
Se experimenta antes que se produzca la pérdida.
Fuentes de las pérdidas
• Aspecto del propio yo.
• Objetos externos.
• Entorno familiar.
• Seres queridos.
Aspectos del propio yo
La pérdida de un aspecto del propio yo modifica la imagen corporal (cicatriz)
Objetos externos
• Pérdida de objetos inanimados (dinero, incendio de una casa)
• Pérdida de objetos animados (mascota)
Entorno familiar
La separación de un entorno y de las personas puede producir un sentimiento de duelo.
Seres queridos
• Enfermedad.
• Divorcio.
• Separación.
• Muerte.
Duelo
Es la respuesta total a la experiencia emocional relacionada con la pérdida. Se manifiesta a través de:
• Pensamientos.
• Sentimientos.
• Comportamientos
(asociados a la angustia)

Luto
Proceso de comportamiento mediante el que se resuelve o se altera el duelo.
Fases del duelo (Kubler – Ross)
• Negación.
• Ira.
• Negociación.
• Depresión.
• Aceptación.
Negación
• El paciente se niega a creer que se está produciendo la pérdida.
Intervenciones de Enfermería:
• dar soporte verbal al paciente.
• No refuerce la negación.
Ira
El paciente puede dirigir la ira al personal de Enfermería.
Intervenciones de Enfermería:
• Ayudar al paciente a entender que la ira es una respuesta normal.
Negociación
Buscará negociar para evitar la pérdida.
Intervenciones de Enfermería:
• Animar al paciente que hable para aliviar la culpa.
Depresión
Manifiesta su duelo por lo ocurrido.
Intervenciones de Enfermería:
• Permita que el paciente exprese su tristeza.
Aceptación
El paciente llega a aceptar la pérdida.
Intervenciones de Enfermería:
• Animar al paciente a que participe en el programa terapéutico.

Factores que influyen en las respuestas de pérdida y duelo
• Edad.
• Importancia de la pérdida.
• Cultura.
• Creencias espirituales.
• Sexo.
• Estado socioeconómico.
• Sistema de apoyo.
• Causa de la pérdida o de la muerte.
Edad
La edad afecta la comprensión de la pérdida.
Importancia de la pérdida
Diversos factores afectan a la importancia de la pérdida:
• Importancia de la persona.
• Creencias y valores de la persona.
Cultura
La experiencia del duelo varia en determinadas culturas.
Creencias espirituales
La mayoría de los grupos religiosos tienen prácticas relacionadas con la muerte.
Sexo
Se espera que los varones sean fuertes y muestren pocas emociones durante el duelo.
Estado socioeconómico
El estado socioeconómico afecta el sistema de apoyo disponible en el momento de la perdida.
Sistema de apoyo
Son las personas mas próximas a la persona en situación de duelo.
Causa de la pérdida o de la muerte
Una pérdida que queda mas allá del control de las personas puede ser mas aceptable que una que sea prevenible.
Gestión de Enfermería
Valoración
• Historia de Enfermería.
• Valoración de los recursos de afrontamiento personal.
• Valoración física.
Diagnóstico
• Duelo.
• Duelo complicado.
Duelo
Proceso normal que incluye respuestas y comportamientos emocionales, físicos, espirituales, sociales e intelectuales mediante el cual los individuos incorporan a sus vidas una pérdida real, anticipada o percibida.
Duelo complicado
La pérdida no sigue las expectativas normales y se manifiesta por un deterioro funcional.
Planificación
• Determinar ¿cuánto? Y ¿qué tipo de asistencia? Requiere el paciente.
Ejecución
• Escuchar con atención .
• Silencio.
• Preguntas abiertas y cerradas.
• Parafrasear.
• Clarificar.
• Reflejar los sentimientos.
• Resumir.
Evaluación
• Objetivos establecidos por el paciente y su familia.
Agonía y muerte
Respuestas al morir y a la muerte
• Negación.
• Culpa.
• Ira.
• Desesperación.
• Sentimientos de inutilidad.
• Llanto.
• Incapacidad de concentración.
• Pensamientos de suicidio.
• Alucinaciones.
• Miedo.
Definiciones y signos de muerte
• Ausencia total de respuesta a los estímulos externos.
• Ausencia de movimiento muscular.
• Ausencia de reflejos.
• Electroencefalograma plano.
Prácticas religiosas y culturales relacionadas con la muerte
Las creencias sobre la preparación del cuerpo, autopsia, donación de órganos. Están unidas a la religión de la persona.
Gestión de Enfermería
valoración
Se debe valorar los tipos de conciencia:
• Conciencia cerrada.
• Simulación mutua.
• Conciencia abierta.
Conciencia cerrada
No se informa al paciente de la muerte inminente.
Simulación mutua
El paciente, la familia y el personal sanitario saben que el pronóstico es terminal pero no hablan sobre ello e intentan no plantear el tema.
Conciencia abierta
El paciente y los demás saben de la muerte inminente.
Manifestaciones clínicas: muerte clínica inminente
• Pérdida del tono muscular.
• Enlentecimiento de la circulación.
• Cambios de la respiración.
• Deterioro sensitivo.
Pérdida del tono muscular
• Relajación de los músculos faciales.
• Dificultad para hablar.
• Dificultad para tragar y pérdida del reflejo nauseoso.
• Disminución de la actividad del tubo digestivo.
• Incontinencia urinaria y fecal.
• Disminución del movimiento corporal.
Enlentecimiento de la circulación
• Disminución de la sensibilidad.
• Cianosis de las extremidades.
• Piel fría.
• Pulso lento y débil.
• Disminución de la presión arterial.
Cambios de la respiración
• Respiración rápida, superficial, irregular.
• Respiración ruidosa.
• Acumulación de moco en la garganta.
• Sequedad de las membranas mucosas.
Deterioro sensitivo
• Visión borrosa.
• Deterioro de los sentidos del gusto y el olfato.
Diagnóstico
• Miedo.
• Desesperanza.
• Impotencia.
Planificación
Los principales objetivos son:
• Mantener la comodidad fisiológica y psicológica.
• Conseguir una muerte digna y pacífica.
Ejecución
• Minimizar la soledad, el miedo y la depresión.
• Mantener la sensación de seguridad, auto confianza, dignidad y autoestima.
• Ayudar al paciente a aceptar las pérdidas.
• Proporcionar alivio físico.
Ayudar a los pacientes a morir con dignidad
• Asegurarse que el paciente sea tratado con dignidad.
• Mantener su humanidad de forma compatible con sus valores, sus creencias y su cultura.
Cuidados paliativos
Según la OMS, los cuidados paliativos son un abordaje que mejora la calidad de vida de los pacientes y de sus familias cuando se enfrentan al problema asociado de una enfermedad mortal.
Cuidados posteriores a la muerte
• Rigidez cadavérica.
• Enfriamiento cadavérico.
• Lividez cadavérica.
Rigidez cadavérica
• Es la rigidez del cuerpo que se produce entre 2 y 4 horas después de la muerte.
• Comienza en los músculos involuntarios (corazón, vejiga) y después progresa a la cabeza, el cuello, el tronco y las extremidades.
Enfriamiento cadavérico
Es la disminución gradual de la temperatura del cuerpo tras la muerte.
Lividez cadavérica
Aparece en las zonas mas inferiores o declives del cuerpo.
Evaluación
• Afirmación del paciente que se siente controlado, referente al entorno, al dolor, las visitas de la familia, las personas de apoyo y los planes terapéuticos.
• Observar la relación del paciente con otras personas importantes.

Asistencia y respuesta emocional a la enfermedad

Asistencia y experiencia en la enfermedad
La experiencia de la enfermedad supone una amenaza psicológica, sociológica y espiritual para el ser humano.

soledad
• La soledad es una manifestación de la necesidad de intimidad o de contacto humano.
• El contacto humano, la presencia y el apoyo del personal de Enfermería modifican el temor.
Conductas
La soledad se puede manifestar a través de:
• Cefaleas.
• Dolores de espalda.
• Otros dolores.
• Paciente retraído.
• Deprimido.
Respuesta del personal de Enfermería
• La presencia es una actuación de enfermería esencial para reducir la soledad.
• En la presencia física y psicológica se incluyen la disponibilidad, la atención a las necesidades, la cercanía física y la relación interpersonal.
Ansiedad y miedo
Los sujetos que experimentan enfermedades suelen tener miedo o ansiedad.
Ansiedad
Es un sentimiento subjetivo, asociado a comodidad, impotencia, inseguridad y aislamiento.
Tipos de ansiedad
• Leve.
• Moderada.
• Grave.
• Pánico.
Ansiedad leve
• La persona está alerta, motivada y productiva.
• Es considerada un nivel normal y beneficioso.
Ansiedad moderada
• Produce ciertas molestias, preocupación.
• La persona es menos capaz de aprender, concentrarse o trabajar.
Ansiedad grave
• Se observa insomnio temblores, taquicardia, e irritabilidad.
• Se observan síntomas fisiológicos de aumento de la TA, pulso y respiraciones, diaforesis, anorexia, sequedad de boca.
Ansiedad pánico
• La persona experimenta una pérdida de control, es desorganizada y se resiste a que la dirijan.
Respuesta del personal de Enfermería
Proporcionar:
• Bienestar.
• Comodidad.
• Comprensión.
Cólera
• Es una respuesta habitual de los enfermos.
• Suele considerarse inadecuada.
• La agresión, la hostilidad y la violencia son inaceptables.
Conductas
Las expresiones de cólera pueden ser:
• Verbales.
• No verbales.
• Físicas.
Respuesta del personal de Enfermería
• Hay que considerar cuidadosamente a los pacientes que no la muestran.
• La enseñanza puede excitar o disminuir la respuesta colérica.
Dependencia y manipulación
• Los pacientes pueden creer que dependen por completo del personal de enfermería para su cuidado físico y emocional.
Dependencia
• Es una conducta por la que una persona descansa en otra en busca de apoyo o cuidado.
• La persona busca contacto físico, ayuda física y emocional.
Manipulación
• Es una conducta con la que se controla a otras personas.
Conductas de dependencia
• Falta de higiene personal.
• Desconfianza en el personal.
• Retraimiento.
• Pereza.
• Indecisión.
• Exigentes.
Respuesta del personal de Enfermería
• La asistencia se debe realizar con firmeza y estableciendo límites.
• Ser claro, congruente y constante.

domingo, 3 de abril de 2011

Farmacología

Farmacología
Es la ciencia que estudia los compuestos químicos que tienen acción sobre la materia viva.
Ciencia integrada
Se apoya en:
• La biología.
• Microparasitología.
• Bioquímica.
• Matemática.
• Psicología.
Ramas de la farmacología
l Farmacocinética.
l Farmacodinamia.
l Farmacoterapéutica.
l Toxicología.
l Farmacología clínica.
l Farmacia.
l Farmacotecnia.
l Biofarmacia.
Importancia en Enfermería
l Constituye una de las ciencias fundamentales para la preparación de la Enfermería.
Terapéutica
Es el arte y la ciencia de aplicar medicamentos u otros medios para el tratamiento de las enfermedades.
Tipos de terapéutica
l No medicamentosa.
l Medicamentosa.
Terapéutica no medicamentosa
l Medios físicos (calor, radiaciones)
l Medios psíquicos (psicoterapia, hipnosis)
Terapéutica medicamentosa
l Es cuando en el tratamiento se emplean medicamentos.
Definiciones
l Medicamentos: son sustancias o mezclas que resultan útiles para el tratamiento de las enfermedades.
l Indicación médica: es la indicación en la cual se prescribe determinado medicamento para cierta patología.
Clasificación según su naturaleza
l Naturales.
l Sintéticas.
Naturales
l Animales.
l Vegetales.
l Minerales.
Animales
Son productos que se obtienen de animales, polvos de órganos, de hormonas.
Vegetales
l Son productos obtenidos a partir de la extracción de los principios activos de raíces, tallos, hojas y flores.
l Ejemplo: belladona (atropina)
Minerales
Son sustancias que se purifican:
• Azufre.
• Yodo.
• Magnesio.
Sintéticos
Se obtienen por síntesis química (laboratorio)
Ejemplo:
• Aspirina.
• Propanolol.
Semisintéticos
Se obtienen por síntesis parcial.
Ejemplo: ampicilina.
Formas farmacéuticas
Son los productos que se elaboran a partir de drogas para poder administrarse en dosis adecuadas.
Clasificación de las formas farmacéuticas
l Sólidos.
l Semisólidos.
l Líquidos.
l Gaseosos.
Sólidos
l Tabletas.
l Granulados.
l Cápsulas.
l Perlas.
l Grageas.
l Óvulos.
l Supositorios.
Semisólidos
l Ungüentos.
l Pomadas.
l Cremas.
l Jaleas.
Líquidos
l Jarabes.
l Elixires.
l Suspensiones.
Gaseosos
l Aerosoles.
l Gases anestésicos.
Formas farmacéuticas
l Vía rectal.
l Vía parenteral.
l Vía inhalatoria.
l Uso externo.
Vía rectal
l Supositorios: son preparados farmacéuticos sólidos con forma de bala.
Vía parenteral
l Soluciones y suspensiones estériles.
l Ampollas.
l Frasco ampolla.
l Frascos de suero (100, 250, 500 y 1000 cc)
l Liofilizados.
Vía inhalatoria
l Aerosoles (puff)
l Nebulizaciones.
Uso externo
l Ungüentos o pomadas: se aplican sobre la piel y mucosas.
Posología
l Es la parte de la terapéutica que estudia las dosis o dosificación de los fármacos.
Metrología
l Es la parte de la farmacología que trata el peso y medidas que se emplean para los medicamentos:
Peso:
• 1 Kg. : 1000 gramas (g)
• 1 gramo: 1000 miligramos (Mg.)
Metrología (cont)
Volumen:
• 1 litro: 1000 ml.
• 1 ml: 20 gotas.
• 1 ml: 1 cc.
• 1 cucharada: 15 ml.
• 1 gotero: 20 gotas.
Dosis
Cantidad de medicamento que se administra a un ser vivo para producir un efecto determinado.
Tipos de dosis
l Dosis terapéutica.
l Dosis máxima.
l Dosis tóxica.
l Dosis letal.
l Dosis de carga.
l Dosis de mantenimiento.
l Dosis unitaria.
Dosis terapéutica
Es la dosis que produce el efecto terapéutico sin ningún signo desfavorable.
Dosis máxima
Es la mayor cantidad de una droga que puede tolerarse sin que aparezcan signos de toxicidad.
Dosis mínima
Es la menor cantidad de una droga capaz de producir efectos apreciables.
Dosis tóxica
Es la cantidad de droga que al ser administrada muestra signos de toxicidad.
Dosis letal
Es la dosis mínima de droga que puede producir la muerte.
Dosis de carga o de ataque
l Es la dosis que permite alcanzar rápidamente una concentración plasmática estable del fármaco.
Dosis de mantenimiento
Es la dosis que permite mantener una concentración estable del fármaco en el organismo.
Farmacocinética
Es la rama de la farmacología que se encarga de estudiar los procesos mediante los cuales una droga puede ser asimilada por el organismo.
Farmacocinética
l Absorción.
l Distribución.
l Excreción.
Absorción
Es el proceso fisiológico por medio del cual una sustancia es capaz de alcanzar el torrente sanguíneo.
Distribución
Es la velocidad de distribución de las drogas y depende de:
• Características fisicoquímicas de las drogas.
• Gasto cardiaco y perfusión vascular.
• Permeabilidad de las membranas a las drogas.
Características fisicoquímicas de las drogas
Las drogas liposolubles atraviesan las membranas y se distribuyen de forma rápida.
Gasto cardiaco y perfusión vascular
A mayor perfusión vascular se alcanzará una mayor distribución de la droga.
Metabolismo de los medicamentos
Las drogas sufren cambios bioquímicos (transformación metabólica) mediante las cuales se hacen mas hidrosolubles y de mas fácil eliminación.
Principales vías de excreción
l Excreción renal.
l Excreción en el tubo digestivo.,
l Excreción mamaria.
l Excreción por vía pulmonar.
Excreción renal
La excreción de la droga depende de:
• Concentración del fármaco.
• Velocidad de absorción.
• Vía de administración.
Excreción en el tubo digestivo
l La excreción se realiza a través de las heces.
Excreción mamaria
A través de la leche materna son eliminadas distintas drogas.
Ejemplo:
Alcohol.
Barbitúricos.
Sulfanomidas.
Salicilatos.
Eritromicinia.
Anestésicos generales.
Excreción por vía pulmonar
l Es una rápida vía de eliminación.
Factores que modifican la respuesta del organismo frente a los medicamentos
l Edad.
l Sexo.
l Peso y superficie corporal.
l Raza o grupos étnicos.
l Factores psicológicos.
l Enfermedades asociadas.
Edad
l El lactante es mas vulnerable a los efectos de los fármacos por la inmadurez de sus mecanismos enzimáticos, de los riñones y la barrera hematoencefálica.
l En el adulto mayor el deterioro y el enlentecimiento de las funciones produce que los fármacos permanezcan mas tiempo en el organismo.
Sexo
l El efecto que produce la droga no es el mismo en la mujer que en el hombre.
Peso y superficie corporal
l Una dosis de droga ha de ser mas eficaz en los individuos de menor peso y talla.
Raza o grupos étnicos
Algunos sujetos de determinada raza son mas sensibles a ciertos fármacos.
Factores psicológicos
Los estados psicológicos alterados pueden influir en el efecto de la droga.
Enfermedades asociadas
La presencia de determinadas patologías puede alterar la respuesta a los medicamentos.
Variación de la sensibilidad individual
l Efecto acumulativo.
l Tolerancia.
l Habituación.
l Adicción.
l Síndrome de abstinencia.
l Taquifilaxia.
Efecto acumulativo
Se dice que una droga tienen efecto acumulativo cuando su eliminación es lenta.
Tolerancia
Es la propiedad que posee un organismo de soportar la dosis de una sustancia sin manifestar síntomas de intoxicación.
Habituación
l Es el estado que resulta del consumo repetido de una sustancia.
l Se produce un deseo, sin llegar a necesidad de consumir la droga.
Adicción o toxicomanía
Es la necesidad irresistible de seguir tomando la droga y obtenerla por cualquier medio.
Síndrome de abstinencia
Es un conjunto de signos y síntomas psíquicos, somáticos y viscerales que se desencadenan cuando se suprime el fármaco.
Vías de administración
Constituyen los distintos medios por los cuales hacemos llegar los medicamentos al organismo.
Tipos de vías de administración
l Inhalatoria.
l Tópica.
l Oral.
l Sublingual.
l Rectal.
l Intramuscular.
l Endovenosa.
Tipos de vías de administración (cont)
l Subcutánea.
l Intradérmica.
l Intra raquídea o intratecal.
l Intra articular.
l Intra peritoneal.
l Intra cardiaca.
Inhalatoria
l Ventaja: absorción rápida.
l Desventajas:
ü Algunas drogas irritan el epitelio.
ü Es difícil regular la dosis.
Tópica
l Piel: la absorción es pobre, se utiliza para medicamentos de acción local.
Oral
l Ventaja:
ü cómoda.
ü Económica.
ü Facilidad de auto administración.
• Desventajas:
ü Irritación gástrica de algunas drogas.
Sublingual
Ventajas:
• La droga no se expone al contenido gástrico.
• Absorción rápida.
Desventajas:
• Solo pueden emplearse ciertos medicamentos.
Rectal
Ventajas:
• El medicamento se absorbe rápidamente.
• Se puede administrar a pacientes con vómitos, inconscientes o niños pequeños.
Desventajas:
• Incomodidad para ciertos pacientes.
• Fisuras anales.
Intramuscular
Consiste en colocar el medicamento entre las fibras musculares que están previstas de una abundante irrigación sanguínea.
Ventajas:
• Absorción rápida de la droga.
• Mayor volumen que la SC y menos dolorosa.
Vía endovenosa
Ventaja:
• El fármaco se pone dentro de la circulación en un tiempo mínimo.
Desventajas:
• Las reacciones tóxicas se pueden presentar mas rápido.
Subcutánea
l El medicamento es colocado en el tejido celular subcutáneo.
l No deben administrarse sustancias irritantes.
Reacciones adversas
La OMS ha definido como reacción adversa de un medicamento “cualquier respuesta perjudicial, que no fuere buscada y que aparece a las dosis empleadas habitualmente en el hombre para el tratamiento, profilaxis o diagnóstico de las enfermedades”
Tipos de reacciones adversas medicamentosas
l Hipersensibilidad, alergia o anafilaxia.
l Efecto tóxico.
l Teratógenesis.
l Superinfección.
l Yatrogenia.

Hipersensibilidad
l Debe haber una exposición previa del paciente al medicamento para que su organismo pueda producir los anticuerpos.
l Primer dosis como sensibilizante y las últimas como desencadenantes.
Efecto tóxico
Son reacciones adversas provocadas por la administración de medicamentos que afectan las funciones orgánicas.
Teratogénesis
Es la alteración morfológica que un fármaco puede producir en el feto.
Superinfección
La administración de un ATB de amplio espectro; produce una multiplicación normal de hongos que ocasiona una infección mas grave.
Yatrogenia
Son aquellas enfermedades provocadas por el medicamento.
Normas de almacenamiento
l Higroscópicos.
l Vencimiento.
l Termolábiles.
l Fotosensibles.
l Medicamentos volátiles.
l Estupefacientes y psicotrópicos.
l Psicotrópicos.
Higroscópicos
l Medicamentos que se descomponen por efecto de la humedad.
l Requieren ser tapados herméticamente.
vencimiento
Es el tiempo de vida útil de un medicamento a partir de la fecha de elaboración.
Termolábiles
Algunos medicamentos pueden ser afectados por altas temperaturas por lo que requiere refrigeración.
Fotosensibles
Son medicamentos que les afecta la luz solar.
Ejemplos:
• Nitroprusiato de sodio.
• Digoxina.
Medicamentos volátiles
Son medicamentos que se convierten fácilmente en vapor.
Ejemplo:
• Alcohol.
• Acetona.
Estupefacientes y psicotrópicos
Los estupefacientes son drogas que producen estupor, embotamiento de los sentidos, analgesia y euforia.