jueves, 10 de junio de 2010

Lavado de manos

Objetivos del lavado de manos
• Eliminar la flora microbiana transitoria.
• Disminuir la flora normal de la piel.
• Prevenir la diseminación de microorganismos.
Reto mundial por la seguridad del paciente
Reúne especialistas:
• Higiene de las manos.
• Seguridad de las inyecciones.
• Intervenciones quirúrgicas.
• Uso de la sangre.
• Entorno asistencial.
campaña
• A nivel mundial y nacional “una atención limpia es una atención segura”
Lavado de manos
Es una acción sencilla:
• Reduce las infecciones.
• Mejora la seguridad del paciente.
¿a quien afectan y donde se desarrollan las infecciones relacionadas con la atención?
• Las infecciones relacionadas con la atención se producen en todo el mundo y afectan a países desarrollados como a los de escasos recursos.
Importancia
• La higiene de las manos es la medida mas importante de prevención y control de las infecciones sin embargo es difícil implementarla.
Factores que influyen en el cumplimiento de las prácticas
Factores de riesgo de incumpliento
• Trabajar en cuidados intensivos.
• Usar guantes.
• Falta de personal o congestión.
• Frecuente necesidad de la higiene de las manos.
• Ser ayudante de enfermería en lugar de Enfermero.
• Ser médico en lugar de Enfermero.
Factores mencionados por los encuestados
• Productos que causan irritación y sequedad.
• Lavabos escasos o mal situados.
• Falta de jabón, papel o toallas.
• Poco tiempo.
• Uso de guantes.
• No pensar en ello.
• Ausencia de modelos de actuación.
Indicaciones para el lavado de manos
Lavarse las manos cuando:
• Estén visiblemente sucias.
• Visiblemente manchadas con sangre u otros líquidos corporales.
• Después de ir al baño.

Proceder a la higiene de las manos
• Antes y después del contacto directo con pacientes.
• Después de quitarse los guantes.
• Antes de manipular un dispositivo invasivo.
• Después de entrar en contacto con líquidos o excreciones corporales, mucosas, piel no intacta o vendajes de heridas.
• Después de entrar en contacto con objetos inanimados en la cercanía del paciente.
Recomendaciones para la antisepsia preoperatoria
• Si las manos están sucias lavarlas con jabón común antes de la antisepsia preoperatoria.
Recomendaciones para la antisepsia preoperatoria I
• Quitarse anillos, relojes y pulseras antes de iniciar la antisepsia preoperatoria.
Selección y manipulación de los productos para la higiene de las manos
• Los productos para la higiene de las manos deben ser eficaces y poco irritantes.
Cuidado de la piel
• Utilizar lociones o cremas para las manos para reducir la dermatitis de contacto por irritantes relacionados con la antisepsia.
Uso de guantes
• No sustituye la limpieza de las manos.
• Usar guantes siempre que se prevea el contacto con sangre.
• Quitarse los guantes tras haber atendido a un paciente.
• Cambiar los guantes al pasar de una zona contaminada a una limpia.
• No reutilizar los guantes.
Beneficios de una mejor higiene de las manos
• Una mejor higiene puede reducir la frecuencia de las infecciones relacionadas con la atención sanitaria.
La falta de esta
• Principal causa de infecciones.
• Facilita la propagación de microorganismos.
• Contribuye a los brotes infecciosos.
Rentabilidad del fomento de la higiene de las manos
• El ahorro obtenido al reducir la incidencia de infecciones bacterianas multirresistentes supera el costo adicional de promover el uso de productos de higiene para las manos.
Tipos de lavado de manos
• Clínico.
• Quirúrgico.
Lavado de manos clínico
• Se realiza con agua y jabón durante un tiempo que varia de 20 segundos a 2 minutos y a continuación se enjuaga.
• El secado debe realizarse con toallas de papel.
Lavado de manos quirúrgico
• Se lavará hasta los codos manteniendo las manos en alto para que el agua fluya de las manos a los codos.
Antisépticos utilizados
• Clorhexidina.
• Iodo povidona
secado
• Se utilizan compresas estériles y haciendo movimientos circulares empezando por las manos y acabando por los codos.
Indicaciones
• Antes de intervenciones quirúrgicas.
• Antes de colocar un catéter venoso central.
• Antes de cualquier técnica o procedimiento invasivo.
• Antes de cualquier maniobra en pacientes inmunodeprimidos.
• En prematuros y quemados.
• En cualquier circunstancia que requiera técnica estéril.
Procedimiento del lavado quirúrgico
• Se utiliza el lavado clínico pero con algunas variaciones.
• Se realizará un lavado con jabón antiséptico durante unos 2 minutos hasta los codos y enjuagar con abundante agua.
Procedimiento del lavado quirúrgico Cont...
• Se jabonan otra vez las manos, y se vuelve a lavar las manos, se enjuagan con abundante agua.
• Luego se cierra la llave con el codo (sin tocar superficies no estériles)
Secado de las manos
• Con una compresa o gasa estéril por tocación, empezando por las manos.
Se debe utilizar una compresa diferente para cada mano.

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