Farmacología

Farmacología
Es la ciencia que estudia los compuestos químicos que tienen acción sobre la materia viva.
Ciencia integrada
Se apoya en:
• La biología.
• Microparasitología.
• Bioquímica.
• Matemática.
• Psicología.
Ramas de la farmacología
l Farmacocinética.
l Farmacodinamia.
l Farmacoterapéutica.
l Toxicología.
l Farmacología clínica.
l Farmacia.
l Farmacotecnia.
l Biofarmacia.
Importancia en Enfermería
l Constituye una de las ciencias fundamentales para la preparación de la Enfermería.
Terapéutica
Es el arte y la ciencia de aplicar medicamentos u otros medios para el tratamiento de las enfermedades.
Tipos de terapéutica
l No medicamentosa.
l Medicamentosa.
Terapéutica no medicamentosa
l Medios físicos (calor, radiaciones)
l Medios psíquicos (psicoterapia, hipnosis)
Terapéutica medicamentosa
l Es cuando en el tratamiento se emplean medicamentos.
Definiciones
l Medicamentos: son sustancias o mezclas que resultan útiles para el tratamiento de las enfermedades.
l Indicación médica: es la indicación en la cual se prescribe determinado medicamento para cierta patología.
Clasificación según su naturaleza
l Naturales.
l Sintéticas.
Naturales
l Animales.
l Vegetales.
l Minerales.
Animales
Son productos que se obtienen de animales, polvos de órganos, de hormonas.
Vegetales
l Son productos obtenidos a partir de la extracción de los principios activos de raíces, tallos, hojas y flores.
l Ejemplo: belladona (atropina)
Minerales
Son sustancias que se purifican:
• Azufre.
• Yodo.
• Magnesio.
Sintéticos
Se obtienen por síntesis química (laboratorio)
Ejemplo:
• Aspirina.
• Propanolol.
Semisintéticos
Se obtienen por síntesis parcial.
Ejemplo: ampicilina.
Formas farmacéuticas
Son los productos que se elaboran a partir de drogas para poder administrarse en dosis adecuadas.
Clasificación de las formas farmacéuticas
l Sólidos.
l Semisólidos.
l Líquidos.
l Gaseosos.
Sólidos
l Tabletas.
l Granulados.
l Cápsulas.
l Perlas.
l Grageas.
l Óvulos.
l Supositorios.
Semisólidos
l Ungüentos.
l Pomadas.
l Cremas.
l Jaleas.
Líquidos
l Jarabes.
l Elixires.
l Suspensiones.
Gaseosos
l Aerosoles.
l Gases anestésicos.
Formas farmacéuticas
l Vía rectal.
l Vía parenteral.
l Vía inhalatoria.
l Uso externo.
Vía rectal
l Supositorios: son preparados farmacéuticos sólidos con forma de bala.
Vía parenteral
l Soluciones y suspensiones estériles.
l Ampollas.
l Frasco ampolla.
l Frascos de suero (100, 250, 500 y 1000 cc)
l Liofilizados.
Vía inhalatoria
l Aerosoles (puff)
l Nebulizaciones.
Uso externo
l Ungüentos o pomadas: se aplican sobre la piel y mucosas.
Posología
l Es la parte de la terapéutica que estudia las dosis o dosificación de los fármacos.
Metrología
l Es la parte de la farmacología que trata el peso y medidas que se emplean para los medicamentos:
Peso:
• 1 Kg. : 1000 gramas (g)
• 1 gramo: 1000 miligramos (Mg.)
Metrología (cont)
Volumen:
• 1 litro: 1000 ml.
• 1 ml: 20 gotas.
• 1 ml: 1 cc.
• 1 cucharada: 15 ml.
• 1 gotero: 20 gotas.
Dosis
Cantidad de medicamento que se administra a un ser vivo para producir un efecto determinado.
Tipos de dosis
l Dosis terapéutica.
l Dosis máxima.
l Dosis tóxica.
l Dosis letal.
l Dosis de carga.
l Dosis de mantenimiento.
l Dosis unitaria.
Dosis terapéutica
Es la dosis que produce el efecto terapéutico sin ningún signo desfavorable.
Dosis máxima
Es la mayor cantidad de una droga que puede tolerarse sin que aparezcan signos de toxicidad.
Dosis mínima
Es la menor cantidad de una droga capaz de producir efectos apreciables.
Dosis tóxica
Es la cantidad de droga que al ser administrada muestra signos de toxicidad.
Dosis letal
Es la dosis mínima de droga que puede producir la muerte.
Dosis de carga o de ataque
l Es la dosis que permite alcanzar rápidamente una concentración plasmática estable del fármaco.
Dosis de mantenimiento
Es la dosis que permite mantener una concentración estable del fármaco en el organismo.
Farmacocinética
Es la rama de la farmacología que se encarga de estudiar los procesos mediante los cuales una droga puede ser asimilada por el organismo.
Farmacocinética
l Absorción.
l Distribución.
l Excreción.
Absorción
Es el proceso fisiológico por medio del cual una sustancia es capaz de alcanzar el torrente sanguíneo.
Distribución
Es la velocidad de distribución de las drogas y depende de:
• Características fisicoquímicas de las drogas.
• Gasto cardiaco y perfusión vascular.
• Permeabilidad de las membranas a las drogas.
Características fisicoquímicas de las drogas
Las drogas liposolubles atraviesan las membranas y se distribuyen de forma rápida.
Gasto cardiaco y perfusión vascular
A mayor perfusión vascular se alcanzará una mayor distribución de la droga.
Metabolismo de los medicamentos
Las drogas sufren cambios bioquímicos (transformación metabólica) mediante las cuales se hacen mas hidrosolubles y de mas fácil eliminación.
Principales vías de excreción
l Excreción renal.
l Excreción en el tubo digestivo.,
l Excreción mamaria.
l Excreción por vía pulmonar.
Excreción renal
La excreción de la droga depende de:
• Concentración del fármaco.
• Velocidad de absorción.
• Vía de administración.
Excreción en el tubo digestivo
l La excreción se realiza a través de las heces.
Excreción mamaria
A través de la leche materna son eliminadas distintas drogas.
Ejemplo:
Alcohol.
Barbitúricos.
Sulfanomidas.
Salicilatos.
Eritromicinia.
Anestésicos generales.
Excreción por vía pulmonar
l Es una rápida vía de eliminación.
Factores que modifican la respuesta del organismo frente a los medicamentos
l Edad.
l Sexo.
l Peso y superficie corporal.
l Raza o grupos étnicos.
l Factores psicológicos.
l Enfermedades asociadas.
Edad
l El lactante es mas vulnerable a los efectos de los fármacos por la inmadurez de sus mecanismos enzimáticos, de los riñones y la barrera hematoencefálica.
l En el adulto mayor el deterioro y el enlentecimiento de las funciones produce que los fármacos permanezcan mas tiempo en el organismo.
Sexo
l El efecto que produce la droga no es el mismo en la mujer que en el hombre.
Peso y superficie corporal
l Una dosis de droga ha de ser mas eficaz en los individuos de menor peso y talla.
Raza o grupos étnicos
Algunos sujetos de determinada raza son mas sensibles a ciertos fármacos.
Factores psicológicos
Los estados psicológicos alterados pueden influir en el efecto de la droga.
Enfermedades asociadas
La presencia de determinadas patologías puede alterar la respuesta a los medicamentos.
Variación de la sensibilidad individual
l Efecto acumulativo.
l Tolerancia.
l Habituación.
l Adicción.
l Síndrome de abstinencia.
l Taquifilaxia.
Efecto acumulativo
Se dice que una droga tienen efecto acumulativo cuando su eliminación es lenta.
Tolerancia
Es la propiedad que posee un organismo de soportar la dosis de una sustancia sin manifestar síntomas de intoxicación.
Habituación
l Es el estado que resulta del consumo repetido de una sustancia.
l Se produce un deseo, sin llegar a necesidad de consumir la droga.
Adicción o toxicomanía
Es la necesidad irresistible de seguir tomando la droga y obtenerla por cualquier medio.
Síndrome de abstinencia
Es un conjunto de signos y síntomas psíquicos, somáticos y viscerales que se desencadenan cuando se suprime el fármaco.
Vías de administración
Constituyen los distintos medios por los cuales hacemos llegar los medicamentos al organismo.
Tipos de vías de administración
l Inhalatoria.
l Tópica.
l Oral.
l Sublingual.
l Rectal.
l Intramuscular.
l Endovenosa.
Tipos de vías de administración (cont)
l Subcutánea.
l Intradérmica.
l Intra raquídea o intratecal.
l Intra articular.
l Intra peritoneal.
l Intra cardiaca.
Inhalatoria
l Ventaja: absorción rápida.
l Desventajas:
ü Algunas drogas irritan el epitelio.
ü Es difícil regular la dosis.
Tópica
l Piel: la absorción es pobre, se utiliza para medicamentos de acción local.
Oral
l Ventaja:
ü cómoda.
ü Económica.
ü Facilidad de auto administración.
• Desventajas:
ü Irritación gástrica de algunas drogas.
Sublingual
Ventajas:
• La droga no se expone al contenido gástrico.
• Absorción rápida.
Desventajas:
• Solo pueden emplearse ciertos medicamentos.
Rectal
Ventajas:
• El medicamento se absorbe rápidamente.
• Se puede administrar a pacientes con vómitos, inconscientes o niños pequeños.
Desventajas:
• Incomodidad para ciertos pacientes.
• Fisuras anales.
Intramuscular
Consiste en colocar el medicamento entre las fibras musculares que están previstas de una abundante irrigación sanguínea.
Ventajas:
• Absorción rápida de la droga.
• Mayor volumen que la SC y menos dolorosa.
Vía endovenosa
Ventaja:
• El fármaco se pone dentro de la circulación en un tiempo mínimo.
Desventajas:
• Las reacciones tóxicas se pueden presentar mas rápido.
Subcutánea
l El medicamento es colocado en el tejido celular subcutáneo.
l No deben administrarse sustancias irritantes.
Reacciones adversas
La OMS ha definido como reacción adversa de un medicamento “cualquier respuesta perjudicial, que no fuere buscada y que aparece a las dosis empleadas habitualmente en el hombre para el tratamiento, profilaxis o diagnóstico de las enfermedades”
Tipos de reacciones adversas medicamentosas
l Hipersensibilidad, alergia o anafilaxia.
l Efecto tóxico.
l Teratógenesis.
l Superinfección.
l Yatrogenia.

Hipersensibilidad
l Debe haber una exposición previa del paciente al medicamento para que su organismo pueda producir los anticuerpos.
l Primer dosis como sensibilizante y las últimas como desencadenantes.
Efecto tóxico
Son reacciones adversas provocadas por la administración de medicamentos que afectan las funciones orgánicas.
Teratogénesis
Es la alteración morfológica que un fármaco puede producir en el feto.
Superinfección
La administración de un ATB de amplio espectro; produce una multiplicación normal de hongos que ocasiona una infección mas grave.
Yatrogenia
Son aquellas enfermedades provocadas por el medicamento.
Normas de almacenamiento
l Higroscópicos.
l Vencimiento.
l Termolábiles.
l Fotosensibles.
l Medicamentos volátiles.
l Estupefacientes y psicotrópicos.
l Psicotrópicos.
Higroscópicos
l Medicamentos que se descomponen por efecto de la humedad.
l Requieren ser tapados herméticamente.
vencimiento
Es el tiempo de vida útil de un medicamento a partir de la fecha de elaboración.
Termolábiles
Algunos medicamentos pueden ser afectados por altas temperaturas por lo que requiere refrigeración.
Fotosensibles
Son medicamentos que les afecta la luz solar.
Ejemplos:
• Nitroprusiato de sodio.
• Digoxina.
Medicamentos volátiles
Son medicamentos que se convierten fácilmente en vapor.
Ejemplo:
• Alcohol.
• Acetona.
Estupefacientes y psicotrópicos
Los estupefacientes son drogas que producen estupor, embotamiento de los sentidos, analgesia y euforia.