Diagnóstico de Enfermería

Definiciones
• Diagnosticar: se refiere al proceso de razonamiento.
• Diagnóstico: es una conclusión o determinación respecto de lo que se detectó.
• Etiquetas diagnósticas: son los nombres que la NANDA da a los diagnósticos.
• De la etiqueta diagnóstica mas la etiología surge el diagnóstico de enfermería.
¿qué es un diagnóstico de Enfermería?
• Es un juicio hecho producto de una exhaustiva recolección de datos, para lo cual no se debe omitir ningún dato.
¿Qué descrie un diagnostico de Enfermería?
• Desviaciones de la salud.
• Presencia de factores de riesgo.
• Procesos de estado de salud.
Tipos de diagnósticos de Enfermería
• Actual.
• De riesgo.
• De bienestar.
• Posible.
• Sindrómico.
Actual
• Es un problema del sujeto de atención.
• El problema esta presente al momento de la valoración.
• Se buscan signos y síntomas asociados.
Ejemplo: Patrón ineficaz de respiración.
Diagnóstico de Enfermería de Riesgo
Ante la presencia de factores de Riesgo es probable que aparezca un problema.

Ejemplo: Riesgo de infección.
Diagnóstico de bienestar
• Describe respuestas humanas a niveles de bienestar en un individuo, familia o comunidad que están preparadas para su fomento.
Diagnóstico de Enfermería posible
• Un diagnóstico posible exige mas datos para su apoyo o rechazo.
Diagnóstico Sindrómico
• Se asocia a un grupo de otros diagnósticos.
Componentes de los diagnósticos de Enfermería
• El problema y su definición.
• La etiología.
• Las características definitorias.
Problema (etiqueta diagnóstica)
• Describe el problema de salud del Paciente.
• El objetivo de la etiqueta diagnóstica es dirigir la formación de los objetivos del paciente y los resultados deseados.
Etiología (factores relacionados y factores de riesgo)
• El componente etiológico de un diagnóstico de enfermería identifica una o mas causas probables.
Características definidoras
• Son un grupo de signos y síntomas que indican la presencia de una etiqueta diagnóstica.
• En los diagnósticos de Enfermería actuales, las características definidoras son los signos y síntomas.
Diferencia entre diagnósticos de Enfermería y diagnósticos médicos
Diagnóstico de Enfermería:
• Es un juicio de Enfermería.
• Se refiere a un trastorno que el enfermero en virtud de sus conocimientos puede tratar.
Diagnóstico médico:
• Está realizado por un médico.
• Se refiere a un trastorno que solo el médico puede tratar.
Diferencia entre diagnóstico de Enfermería y diagnóstico médico Cont.…
Diagnóstico de Enfermería:
• Describen la respuesta humana, las respuestas físicas, socioculturales, psicosociales y espirituales de un problema de salud.
Diagnóstico médico:
• Se refiere a procesos morbosos: respuestas fisiológicas.
Proceso diagnóstico
Tiene tres fases:
• Análisis de los datos.
• Identificación de los problemas de salud, riesgos y fortalezas.
• Formulación de las declaraciones diagnósticas.
Análisis de los datos
• Comparar los datos con los estándares.
• Agrupar las pistas.
• Identificar lagunas (inconsistencias)
Comparar los datos con los estándares
• El Enfermero compara los datos del paciente con los estándares.
• Ejemplo de estándares: patrones de crecimiento y desarrollo, constantes vitales y los valores de laboratorio normales.
Agrupar las pistas
• Los datos se pueden agrupar a medida que se recolectan y a la vez se pueden ir interpretando.
Identificar lagunas e inconsistencias
• Se deben comprobar los datos recolectados para asegurarse que estos son correctos y completos.
• Los datos incorrectos comprenden aquellos que son producto de errores de medición.
Determinación de problemas y riesgos
• Después de agrupar los datos recolectados se debe identificar los problemas que apoyan los diagnósticos (actuales, de riesgo).
Determinación de fortalezas
• El personal de Enfermería establece las fortalezas, recursos y capacidades para el afrontamiento de los problemas.
Formulación de las declaraciones diagnósticas
• Declaraciones en dos partes.
• Declaraciones en tres partes.
• Declaraciones en una parte.
Declaraciones en una parte
• Algunas declaraciones diagnósticas como los diagnósticos de Enfermería de bienestar y los sindrómicos constan solo de la etiqueta de la NANDA.

Ejemplo: síndrome traumático por violación.
Declaraciones en dos partes
Comprenden:
• Problema: declaración de la respuesta del paciente (etiqueta NANDA)
• Etiología: factores que contribuyen al problema.
Las dos partes están unidas por la frase relacionado con.
Ejemplos de declaraciones en dos partes
• Estreñimiento relacionado con consumo prolongado de laxantes.
• Ansiedad intensa relacionado con amenaza a integridad fisiológica posible diagnóstico de cáncer.
Declaraciones en tres partes
Se denominan formato PES.
• Problema: respuesta del paciente (etiqueta NANDA).
• Etiología: factores que contribuyen a la respuesta.
• Signos y síntomas: característica definidora manifestada por el paciente.
Ejemplos de declaraciones en tres partes
• Baja autoestima relacionado con sentimiento de rechazo manifestado por hipersensibilidad a crítica.