Proceso de atención de Enfermería
Valoración
Fases del Proceso de Atención de Enfermería
• Valoración.
• Diagnóstico.
• Planificación.
• Evaluación.
Valoración
• Recogida de datos.
• Organización de datos.
• Validación de datos.
• Registro de datos.
Diagnóstico
• Análisis de los datos.
• Identificación de problemas de salud, riesgo y fortalezas.
• Formulación de diagnósticos.
Planificación
• Priorización de los problemas / diagnósticos.
• Formulación de los objetivos.
• Selección de las intervenciones de Enfermería.
• Redacción de intervenciones de Enfermería.
Aplicación
• Reevaluación del paciente.
• Aplicación de las intervenciones de Enfermería.
• Registro de las actividades de Enfermería.
Evaluación
• Recogida de datos relacionados con los resultados.
• Comparación de los datos con los resultados.
• Conclusión sobre el problema.
• Continuación, modificación o terminación del PAE.
Valoración
Es la recogida sistemática y continua de los datos.
Es un proceso continuo que se realiza en todas las fases del proceso de atención.
Obtención de datos
Es el proceso de adquisición de la información sobre el estado de salud del paciente.
Tipos de datos
• Subjetivos.
• Objetivos.
• Actuales.
• Históricos.
Datos subjetivos
• También llamados síntomas.
• Solo la persona puede describirlos (prurito, dolor, sensación de miedo)
Datos objetivos
• También llamados signos.
• Son detectados por el observador.
• Se utilizan instrumentos para su valoración.
Fuentes de datos
• Primarias.
• Secundarias.
Fuentes primarias
• Paciente: suele ofrecer datos subjetivos.
Fuentes secundarias
• Personas de apoyo.
• Historia del paciente.
• Profesionales sanitarios.
• Bibliografía.
Personas de apoyo
• Familiares.
• Amigos.
• Cuidadores.
Historia del paciente
Es la información registrada por varios profesionales sanitarios.
Contiene datos:
• Ocupación.
• Religión.
• Estado marital.
Profesionales sanitarios
• Profesionales de Enfermería.
• Trabajadores sociales.
• Médicos.
• Fisioterapeutas.
Bibliografía
• Revistas profesionales.
• Textos de referencia.
Métodos de obtención de datos
• Observación.
• Entrevista.
Observación
• Observar es obtener datos usando los sentidos.
• Se realiza a través de un método organizado.
Aspectos de la observación
• Fijarse en los datos.
• Seleccionar, organizar e interpretar los datos.
Entrevista
Es una comunicación planificada con un objetivo.
Métodos para entrevistar
• Entrevista dirigida.
• Entrevista no dirigida.
Entrevista dirigida
• Es muy estructurada.
• Se obtiene información específica.
Entrevista no dirigida
• El enfermero permite al paciente controlar el objetivo, el tema y el ritmo.
Tipos de pregunta
• Pregunta cerrada.
• Pregunta abierta.
• Pregunta neutra.
• Pregunta dirigida.
Preguntas cerradas
• Son restrictivas.
• Se basan en una respuesta simple y corta. Si o no.
• Comienzan: cuando, donde , quien , que.
Preguntas abiertas
• Permite a los pacientes descubrir y explorar.
Pregunta neutra
• Esta pregunta puede ser respondida por el paciente sin ningún tipo de dirección.
• Ejemplo:
¿cómo se siente respecto a eso?
¿por qué cree que necesita esa operación?
Pregunta dirigida
• Con este tipo de pregunta se dirige la respuesta del paciente.
• Ejemplo:
Usted está preocupado por la intervención quirúrgica de mañana ¿no es cierto?
Entrevista
Influenciada por :
• Momento.
• Lugar.
• Disposición de los asientos.
• Distancia.
• Lugar.
Momento
• La entrevista se debe realizar en un momento que el paciente este cómodo.
Lugar
• El lugar debe estar bien iluminado.
• Libre de ruido.
• Lugar íntimo.
Disposición de los asientos
• Cuando el paciente esta acostado el personal de enfermería puede sentarse en una silla al lado de la cama.
Distancia
• La distancia no debe ser demasiado grande ni demasiado corta.
Lenguaje
• Se debe convertir la terminología acorde al paciente.
viernes, 3 de septiembre de 2010
martes, 31 de agosto de 2010
Higiene
Higiene
Boca
• Cada diente tiene tres partes: corona, cavidad pulpar y raíz.
• La corona está cubierta por el esmalte.
• La raíz esta incluida en la mandíbula.
• La cavidad de la pulpa se encuentra en el centro del diente.
Variaciones en el desarrollo
• Los dientes aparecen entre los cinco y ocho meses de edad.
• Hacia los dos años el niño suele tener 20 dientes temporales.
• 6-7 años comienzan a perder sus dientes temporales que son reemplazados por 33 dientes permanentes.
• A los 25 años la mayoría de las personas tienen todos sus dientes.
Valoración
• Anamnesis de enfermería.
• Valoración física de la boca.
• Identificación de los pacientes con riesgo de padecer problemas orales.
Anamnesis de enfermería
• Obtención de datos sobre las practicas de higiene oral incluidas las visitas al dentista.
• Problemas orales pasados y actuales.
Exploración física
• Las caries y la enfermedad periodontal son los problemas que con mayor frecuencia afectan a los dientes.
• Ambas se asocian con la placa y el sarro.
• Placa: es una película blanca invisible que se adhiere a la superficie del esmalte de los dientes. Consta de bacterias, moléculas de saliva, células epiteliales y leucocitos.
• Sarro: es un depósito duro y visible de placa y bacterias muertas.
Identificación de los pacientes en riesgo
Algunos pacientes tienen problemas orales por falta de conocimiento o incapacidad para mantener la higiene oral:
ü Pacientes muy enfermos.
ü Confusos.
ü Comatosos.
ü Deprimidos.
ü Deshidratados.
Problemas comunes en la boca
• Halitosis: mal aliento.
• glositis: inflamación de la lengua.
• Gingivitis : inflamación de las encías.
• Queilosis: fisuras en los labios.
• Caries dental: dientes con zonas marrones.
• Sarro: acumulación de suciedad (alimentos, microorganismos)
• Estomatitis: inflamación de la mucosa oral.
Ejecución
La buena higiene oral incluye:
• La estimulación diaria de las encías.
• Cepillado mecánico.
• Paso de la seda en los dientes.
• Lavado de la boca.
Promoción de la salud oral a lo largo de la vida
• Lactantes y niños que comienzan a andar.
• Preescolares y niños en edad escolar.
• Adultos mayores.
Lactantes y niños que comienzan a andar
• Los odontólogos recomiendan empezar la higiene dental con el primer diente y practicarla con cada alimentación.
• Se puede usar un paño o gasa húmeda.
Preescolares y niños en edad escolar
• Los dientes transitorios mal situados pueden producir alteraciones en la alineación de los dientes permanentes.
• El fluor es importante para evitar las caries dentales.
¿Qué es el fluor?
• Es un mineral natural que se encuentra en la corteza terrestre.
• Algunos alimentos lo contienen.
• También lo contienen depósitos de agua.
¿Cómo actúa el fluor?
• Se concentra en los huesos y en los dientes en desarrollo y fortalece el esmalte de los dientes.
Adolescentes y adultos
• Deben reforzarse los cuidados de la boca y los dientes.
Cepillado y paso de la seda dental
• La acción mecánica del cepillado elimina partículas de alimentos que pueden albergar bacterias.
• Estimula la circulación de las encías.
Cuidado de las dentaduras artificiales
• Una persona puede tener una placa superior, una inferior o ambas.
• Los dientes artificiales se ajustan al sujeto.
Ayuda a los pacientes en los cuidados orales
• Se debe utilizar guantes para protegernos de posibles infecciones.
• Una riñonera (palangana en forma de riñón) para recibir el agua del enjuague.
• Además se necesita una toalla para proteger al paciente y a la ropa de cama.
Cabello
• El cabello y el cuero cabelludo sucios producen prurito y son incómodos.
Variaciones en el desarrollo
• Los recién nacidos tienen el lanugo ( cabello fino que hay sobre el cuerpo del bebé)
• El lanugo se encuentra sobre los hombros, la espalda y el sacro.
• El vello púbico suele aparecer al principio de la pubertad, seguido del vello axilar.
• En los adultos mayores, el cabello suele ser mas fino, crece con mayor lentitud y pierde su color como resultado del envejecimiento y la disminución de la circulación.
Gestión de Enfermería
Valoración
• Anamnesis de Enfermería.
• Valoración física.
Anamnesis de Enfermería
• Se obtiene datos sobre el cuidado habitual del cabello, capacidades para el autocuidado.
• Antecedentes de problemas en el cabello y cuero cabelludo.
Valoración física
• Caspa; se acompaña de prurito, puede tratarse con un champú comercial.
• Pérdida de cabello; es normal un cierto adelgazamiento del cabello con la edad.
• Garrapatas; se retiran con unas pinzas romas en forma perpendicular o con una mano enguantada.
Valoración física II
• Pediculosis; la infestación por piojos se llama pediculosis.
• Pediculus capitis ( el piojo de la cabeza)
• Pediculus corporis (la pulga del cuerpo)
• Pediculus pubis (ladilla)
• Sarna: es una infestación cutánea producida por el acaro del picor.
• El tratamiento consiste en limpieza del cuerpo con jabón y agua para eliminar las costras. Luego se aplicará una loción escabicida.
Ejecución
• Los profesionales de Enfermería proporcionan cuidados al cabello de los pacientes que no pueden cubrir sus propias necesidades.
Cepillado y peinado del cabello
Funciones del cepillado:
• Estimula la circulación de la sangre en el cuero cabelludo.
• Ayuda a arreglar el cabello.
Lavado del cabello
• Debe lavarse tan a menudo como sea necesario para mantenerlo limpio.
• El agua debe estar a una temperatura optima.
Ojos
• Pacientes inconscientes y pacientes que se recuperan de una intervención quirúrgica ocular o han sufrido lesiones, irritaciones o infecciones oculares son necesarias intervenciones especiales.
Valoración
• Anamnesis de Enfermería.
• Exploración física.
Anamnesis de Enfermería
Se obtienen datos sobre:
• Gafas o lentes de contacto del paciente.
• Exploraciones recientes por un oftalmólogo.
Exploración física
Se busca:
• Signos de inflamación.
• Drenaje excesivo.
• Incrustaciones u otras anomalias.
Cuidado del ojo
• Las secreciones secas hay que ablandarlas y limpiarlas.
• Ablandar las secreciones con una gasa estéril humedecida en agua o solución salina estéril.
• Limpiar las secreciones desde la parte interna hacia la externa para evitar que las partículas y el líquido drenen hacia el interior del saco lagrimal.
Cuidado de los ojos en el paciente comatoso
• Colocar compresas húmedas encima de los ojos cada 2-4 horas.
• Limpiar los ojos con solución salina.
• Use una bola de algodón nueva en cada ojo.
• Instile pomada oftálmica o lágrimas artificiales (esto mantiene los ojos húmedos)
Cuidado de las gafas
• Las lentes de las gafas pueden limpiarse con agua templada y secarse con un tejido blando que no raye la lente.
• Cuando no se llevan puestas deben colocarse en una funda etiquetada y guardarse en la mesita de luz.
Cuidado de los lentes de contacto
• Son discos curvos finos de plástico duro o blando, se ajustan a la cornea del ojo directamente sobre la pupila.
• Las lentes de contacto duras no pueden llevarse mas de 12-24 horas.
Cuidados de los lentes de contacto II
• Las lentes de contacto blandas cubren toda la cornea, se amoldan al ojo para un ajuste firme. La duración de su colocación varia de 1 a 30 días.
• Se recomienda quitarlas y limpiarlas al menos una vez a la semana.
• Los pacientes deben tener un contenedor especial.
• Algunos deben tener una solución para que se almacenen húmedos.
• Cada contenedor indica si es para el ojo derecho o el ojo izquierdo.
Limpieza de los oídos
• El profesional de enfermería o el paciente deben retirar el exceso de cerumen que es visible o que causa molestias o dificultades auditivas.
• El cerumen visible puede ablandarse o quitarse retrayendo el pabellón auricular hacia arriba y atrás.
Limpieza de los oídos II
• Aconsejar a los pacientes que nunca usen hisopos ni escarbadientes. Los hisopos pueden hacer que el cerumen impacte dentro del conducto.
• Los palillos pueden dañar el conducto auditivo y romper el tímpano.
Nariz
• Cuando los orificios externos tienen costras debido a secreciones secas, deben limpiarse con un algodón humedecido con solución salina o agua.
Ambiente
• Temperatura de la habitación.
• Ventilación.
• Ruido.
Temperatura de la habitación
• Una temperatura entre 20 y 23 º C es cómoda para la mayoría de los pacientes.
Ventilación
• La buena ventilación ayuda a evitar olores desagradables y el aire estancado.
• Las buenas prácticas higiénicas son la mejor forma de evitar olores corporales y respiratorios desagradables.
Ruido
• Los profesionales de enfermería deben tratar de controlar el ruido en el ambiente sanitario.
Boca
• Cada diente tiene tres partes: corona, cavidad pulpar y raíz.
• La corona está cubierta por el esmalte.
• La raíz esta incluida en la mandíbula.
• La cavidad de la pulpa se encuentra en el centro del diente.
Variaciones en el desarrollo
• Los dientes aparecen entre los cinco y ocho meses de edad.
• Hacia los dos años el niño suele tener 20 dientes temporales.
• 6-7 años comienzan a perder sus dientes temporales que son reemplazados por 33 dientes permanentes.
• A los 25 años la mayoría de las personas tienen todos sus dientes.
Valoración
• Anamnesis de enfermería.
• Valoración física de la boca.
• Identificación de los pacientes con riesgo de padecer problemas orales.
Anamnesis de enfermería
• Obtención de datos sobre las practicas de higiene oral incluidas las visitas al dentista.
• Problemas orales pasados y actuales.
Exploración física
• Las caries y la enfermedad periodontal son los problemas que con mayor frecuencia afectan a los dientes.
• Ambas se asocian con la placa y el sarro.
• Placa: es una película blanca invisible que se adhiere a la superficie del esmalte de los dientes. Consta de bacterias, moléculas de saliva, células epiteliales y leucocitos.
• Sarro: es un depósito duro y visible de placa y bacterias muertas.
Identificación de los pacientes en riesgo
Algunos pacientes tienen problemas orales por falta de conocimiento o incapacidad para mantener la higiene oral:
ü Pacientes muy enfermos.
ü Confusos.
ü Comatosos.
ü Deprimidos.
ü Deshidratados.
Problemas comunes en la boca
• Halitosis: mal aliento.
• glositis: inflamación de la lengua.
• Gingivitis : inflamación de las encías.
• Queilosis: fisuras en los labios.
• Caries dental: dientes con zonas marrones.
• Sarro: acumulación de suciedad (alimentos, microorganismos)
• Estomatitis: inflamación de la mucosa oral.
Ejecución
La buena higiene oral incluye:
• La estimulación diaria de las encías.
• Cepillado mecánico.
• Paso de la seda en los dientes.
• Lavado de la boca.
Promoción de la salud oral a lo largo de la vida
• Lactantes y niños que comienzan a andar.
• Preescolares y niños en edad escolar.
• Adultos mayores.
Lactantes y niños que comienzan a andar
• Los odontólogos recomiendan empezar la higiene dental con el primer diente y practicarla con cada alimentación.
• Se puede usar un paño o gasa húmeda.
Preescolares y niños en edad escolar
• Los dientes transitorios mal situados pueden producir alteraciones en la alineación de los dientes permanentes.
• El fluor es importante para evitar las caries dentales.
¿Qué es el fluor?
• Es un mineral natural que se encuentra en la corteza terrestre.
• Algunos alimentos lo contienen.
• También lo contienen depósitos de agua.
¿Cómo actúa el fluor?
• Se concentra en los huesos y en los dientes en desarrollo y fortalece el esmalte de los dientes.
Adolescentes y adultos
• Deben reforzarse los cuidados de la boca y los dientes.
Cepillado y paso de la seda dental
• La acción mecánica del cepillado elimina partículas de alimentos que pueden albergar bacterias.
• Estimula la circulación de las encías.
Cuidado de las dentaduras artificiales
• Una persona puede tener una placa superior, una inferior o ambas.
• Los dientes artificiales se ajustan al sujeto.
Ayuda a los pacientes en los cuidados orales
• Se debe utilizar guantes para protegernos de posibles infecciones.
• Una riñonera (palangana en forma de riñón) para recibir el agua del enjuague.
• Además se necesita una toalla para proteger al paciente y a la ropa de cama.
Cabello
• El cabello y el cuero cabelludo sucios producen prurito y son incómodos.
Variaciones en el desarrollo
• Los recién nacidos tienen el lanugo ( cabello fino que hay sobre el cuerpo del bebé)
• El lanugo se encuentra sobre los hombros, la espalda y el sacro.
• El vello púbico suele aparecer al principio de la pubertad, seguido del vello axilar.
• En los adultos mayores, el cabello suele ser mas fino, crece con mayor lentitud y pierde su color como resultado del envejecimiento y la disminución de la circulación.
Gestión de Enfermería
Valoración
• Anamnesis de Enfermería.
• Valoración física.
Anamnesis de Enfermería
• Se obtiene datos sobre el cuidado habitual del cabello, capacidades para el autocuidado.
• Antecedentes de problemas en el cabello y cuero cabelludo.
Valoración física
• Caspa; se acompaña de prurito, puede tratarse con un champú comercial.
• Pérdida de cabello; es normal un cierto adelgazamiento del cabello con la edad.
• Garrapatas; se retiran con unas pinzas romas en forma perpendicular o con una mano enguantada.
Valoración física II
• Pediculosis; la infestación por piojos se llama pediculosis.
• Pediculus capitis ( el piojo de la cabeza)
• Pediculus corporis (la pulga del cuerpo)
• Pediculus pubis (ladilla)
• Sarna: es una infestación cutánea producida por el acaro del picor.
• El tratamiento consiste en limpieza del cuerpo con jabón y agua para eliminar las costras. Luego se aplicará una loción escabicida.
Ejecución
• Los profesionales de Enfermería proporcionan cuidados al cabello de los pacientes que no pueden cubrir sus propias necesidades.
Cepillado y peinado del cabello
Funciones del cepillado:
• Estimula la circulación de la sangre en el cuero cabelludo.
• Ayuda a arreglar el cabello.
Lavado del cabello
• Debe lavarse tan a menudo como sea necesario para mantenerlo limpio.
• El agua debe estar a una temperatura optima.
Ojos
• Pacientes inconscientes y pacientes que se recuperan de una intervención quirúrgica ocular o han sufrido lesiones, irritaciones o infecciones oculares son necesarias intervenciones especiales.
Valoración
• Anamnesis de Enfermería.
• Exploración física.
Anamnesis de Enfermería
Se obtienen datos sobre:
• Gafas o lentes de contacto del paciente.
• Exploraciones recientes por un oftalmólogo.
Exploración física
Se busca:
• Signos de inflamación.
• Drenaje excesivo.
• Incrustaciones u otras anomalias.
Cuidado del ojo
• Las secreciones secas hay que ablandarlas y limpiarlas.
• Ablandar las secreciones con una gasa estéril humedecida en agua o solución salina estéril.
• Limpiar las secreciones desde la parte interna hacia la externa para evitar que las partículas y el líquido drenen hacia el interior del saco lagrimal.
Cuidado de los ojos en el paciente comatoso
• Colocar compresas húmedas encima de los ojos cada 2-4 horas.
• Limpiar los ojos con solución salina.
• Use una bola de algodón nueva en cada ojo.
• Instile pomada oftálmica o lágrimas artificiales (esto mantiene los ojos húmedos)
Cuidado de las gafas
• Las lentes de las gafas pueden limpiarse con agua templada y secarse con un tejido blando que no raye la lente.
• Cuando no se llevan puestas deben colocarse en una funda etiquetada y guardarse en la mesita de luz.
Cuidado de los lentes de contacto
• Son discos curvos finos de plástico duro o blando, se ajustan a la cornea del ojo directamente sobre la pupila.
• Las lentes de contacto duras no pueden llevarse mas de 12-24 horas.
Cuidados de los lentes de contacto II
• Las lentes de contacto blandas cubren toda la cornea, se amoldan al ojo para un ajuste firme. La duración de su colocación varia de 1 a 30 días.
• Se recomienda quitarlas y limpiarlas al menos una vez a la semana.
• Los pacientes deben tener un contenedor especial.
• Algunos deben tener una solución para que se almacenen húmedos.
• Cada contenedor indica si es para el ojo derecho o el ojo izquierdo.
Limpieza de los oídos
• El profesional de enfermería o el paciente deben retirar el exceso de cerumen que es visible o que causa molestias o dificultades auditivas.
• El cerumen visible puede ablandarse o quitarse retrayendo el pabellón auricular hacia arriba y atrás.
Limpieza de los oídos II
• Aconsejar a los pacientes que nunca usen hisopos ni escarbadientes. Los hisopos pueden hacer que el cerumen impacte dentro del conducto.
• Los palillos pueden dañar el conducto auditivo y romper el tímpano.
Nariz
• Cuando los orificios externos tienen costras debido a secreciones secas, deben limpiarse con un algodón humedecido con solución salina o agua.
Ambiente
• Temperatura de la habitación.
• Ventilación.
• Ruido.
Temperatura de la habitación
• Una temperatura entre 20 y 23 º C es cómoda para la mayoría de los pacientes.
Ventilación
• La buena ventilación ayuda a evitar olores desagradables y el aire estancado.
• Las buenas prácticas higiénicas son la mejor forma de evitar olores corporales y respiratorios desagradables.
Ruido
• Los profesionales de enfermería deben tratar de controlar el ruido en el ambiente sanitario.
Cama de hospital
Camas de hospital
• La estructura de la cama de un hospital se divide en tres secciones.
Posiciones de la cama
• Plana.
• Posición de fowler.
• Posición de Semi – fowler.
• Posición trendelemburg.
• Trendelemburg invertida.
plana
• El colchón se encuentra completamente horizontal.
• El paciente puede dormir en distintas posiciones.
Posición de fowler
• Posición Semi sentado en la que la cabecera de la cama se encuentra elevada.
• Posición adecuada para comer, leer y ver televisión.
• Favorece la expansión pulmonar.
Posición de semi-fowler
• La cabecera se eleva a un ángulo de 30º.
• Favorece la expansión pulmonar.
Posición de trendelemburg
• La cabecera de la cama se baja y los pies se elevan en una inclinación recta.
• Favorece la circulación venosa.
Posición de trendelemburg inversa
• La cabecera se eleva y los pies se bajan.
• Favorece el vaciamiento gástrico.
Colchones
• Suelen recubrirse con un material que repele el agua, es resistente a las manchas y se limpia con facilidad.
Barandilla de seguridad
• Se usan en las camas de hospitales y en las camillas.
• Pueden tener varios tamaños y suelen ser metálicas.
Soporte para suero
• Los soportes para suero sostienen recipientes con líquidos para infusión intravenosa
Hacer las camas
• Las camas se hacen después que los pacientes reciben ciertos cuidados y cuando las camas están desocupadas.
• También se pueden hacer las camas ocupadas.
Cama desocupada
• Puede estar cerrada o abierta.
• Cama abierta: la colcha suele estar desdoblada para que el paciente se acueste con mayor facilidad.
Cama ocupada
Cuando se cambia una cama ocupada se debe trabajar rápidamente y molestar al paciente lo menos posible.
• La estructura de la cama de un hospital se divide en tres secciones.
Posiciones de la cama
• Plana.
• Posición de fowler.
• Posición de Semi – fowler.
• Posición trendelemburg.
• Trendelemburg invertida.
plana
• El colchón se encuentra completamente horizontal.
• El paciente puede dormir en distintas posiciones.
Posición de fowler
• Posición Semi sentado en la que la cabecera de la cama se encuentra elevada.
• Posición adecuada para comer, leer y ver televisión.
• Favorece la expansión pulmonar.
Posición de semi-fowler
• La cabecera se eleva a un ángulo de 30º.
• Favorece la expansión pulmonar.
Posición de trendelemburg
• La cabecera de la cama se baja y los pies se elevan en una inclinación recta.
• Favorece la circulación venosa.
Posición de trendelemburg inversa
• La cabecera se eleva y los pies se bajan.
• Favorece el vaciamiento gástrico.
Colchones
• Suelen recubrirse con un material que repele el agua, es resistente a las manchas y se limpia con facilidad.
Barandilla de seguridad
• Se usan en las camas de hospitales y en las camillas.
• Pueden tener varios tamaños y suelen ser metálicas.
Soporte para suero
• Los soportes para suero sostienen recipientes con líquidos para infusión intravenosa
Hacer las camas
• Las camas se hacen después que los pacientes reciben ciertos cuidados y cuando las camas están desocupadas.
• También se pueden hacer las camas ocupadas.
Cama desocupada
• Puede estar cerrada o abierta.
• Cama abierta: la colcha suele estar desdoblada para que el paciente se acueste con mayor facilidad.
Cama ocupada
Cuando se cambia una cama ocupada se debe trabajar rápidamente y molestar al paciente lo menos posible.
martes, 22 de junio de 2010
Constantes vitales
Constantes vitales
• Temperatura corporal.
• Pulso.
• Respiraciones.
• Presión arterial.
Momentos en que deben valorarse las constantes vitales
• Al ingreso a una institución sanitaria.
• Cuando cambia el estado de salud del paciente.
• Antes y después de una intervención quirúrgica.
• Antes y después de cualquier intervención de Enfermería.
Temperatura corporal
Refleja el equilibrio entre la producción y la pérdida de calor y se mide en unidades de calor llamadas grados.
Clases de temperatura corporal
• Temperatura central.
• Temperatura superficial.
Temperatura central
• Es la que tienen los tejidos profundos del cuerpo.
Temperatura superficial
• Es la de la piel, el tejido subcutáneo y la grasa.
Factores que influyen en la producción de calor
• Metabolismo basal.
• Actividad muscular.
• Secreción de tiroxina.
• Adrenalina, noradrenalina y estimulación simpática.
• Fiebre.
Metabolismo basal
• Es la velocidad que el organismo utiliza la energía para mantener sus actividades.
Actividad muscular
• Aumenta el metabolismo basal.
Secreción de tiroxina
• El aumento de secreción de tiroxina incrementa la velocidad del metabolismo celular.
Adrenalina, noradrenalina y estimulación simpática
• Estas hormonas producen un aumento de la velocidad del metabolismo celular.
fiebre
• La fiebre aumenta la velocidad del metabolismo celular.
Factores que influyen en la temperatura corporal
• Edad.
• Variaciones diurnas.
• Ejercicio.
• Hormonas.
• Estrés.
• Entorno.
Edad
• El lactante es muy sensible a la temperatura del entorno.
Variaciones diurnas
• El punto de mayor temperatura corporal suele alcanzarse entre las 16 y las 18 hors y el de menor entre las 4 y las 6 de la madrugada.
Ejercicio
• Un ejercicio extenuante puede aumentar la temperatura corporal.
Hormonas
• En la mujer la secreción de progesterona en la ovulación eleva la temperatura corporal.
Estrés
• La estimulación del sistema nervioso simpático incrementa la actividad metabólica y la producción de calor.
Entorno
• Las temperaturas ambientales extremas pueden influir sobre la regulación de la temperatura de las personas.
Alteraciones de la temperatura corporal
• Pirexia.
• Hipotermia.
Pirexia
• Es la temperatura corporal superior al límite normal.
Clasificación
• Hiperpirexia.
• Febril.
• Afebril.
• Fiebre intermitente.
• Fiebre remitente.
• Fiebre recidivante.
• Fiebre constante.
Hiperpirexia
• Es una fiebre muy alta mayor a 41º C.
Febril
• Se denomina así al paciente que tiene fiebre.
Afebril
• El paciente que no tiene fiebre.
Fiebre intermitente
• La temperatura alterna entre periodos de fiebre y periodos de temperatura normal.
Fiebre remitente
• La temperatura cambia a lo largo de las 24 horas del día manteniéndose por encima de la temperatura normal.
Fiebre recidivante
• Periodos febriles cortos.
• Otros de temperatura normal.
Fiebre constante
• La temperatura se mantiene siempre por encima de lo normal.
Hipotermia
• Es la temperatura corporal por debajo de lo normal.
Manifestaciones clínicas de hipotermia
• Disminución de la temperatura , pulso y respiraciones.
• Temblor intenso.
• Frío y escalofrío.
• Hipotensión.
• Disminución de la diuresis.
• Falta de coordinación muscular.
• Desorientación.
• Somnolencia.
Intervenciones de Enfermería en los pacientes con fiebre I
• Monitorización de las constantes vitales.
• Valoración del color y la temperatura de la piel.
• Retirada del exceso de mantas.
• Provisión de nutrición y líquidos adecuados.
• Medición de los aportes y pérdidas de líquidos.
Intervenciones de Enfermería en los pacientes con fiebre II
• Reducción e la actividad física para limitar la producción de calor.
• Administración de antipiréticos.
• Higiene oral para mantener la mucosa húmeda.
• Provisión de un baño tibio con esponja.
• Provisión de ropa y sábanas secas.
Intervenciones de Enfermería en pacientes con hipotermia
• Provisión de un ambiente caliente.
• Provisión de ropa.
• Aplicación de mantas calientes.
• Cobertura del cuero cabelludo.
• Aporte de líquidos orales o venosos calentados.
Valoración de la temperatura corporal
Sitios de mayor frecuencia de toma de la temperatura corporal:
• Boca.
• Recto.
• Axila.
• Tímpano.
• Piel sobre la arteria temporal.
Boca
• Si ha tomado alimentos o líquidos calientes o fríos o ha fumado esperar 30 minutos antes de la toma.
Temperatura rectal
• Se considera muy exacta.
• Contraindicada en pacientes sometidos a cirugía rectal, diarrea, inmunosuprimidos, trastornos de coagulación.
Temperatura axilar
• Es la preferida para la medición de la temperatura en recién nacidos.
Tipos de termómetros
• Termómetro de mercurio y vidrio.
• Termómetro digital.
Problemas con el mercurio
• El mercurio libre se vaporiza y pasa al aire (sus vapores son tóxicos)
• Ponerse guantes.
• Separar las gotas de mercurio de la ropa, la piel con pañuelo de papel y colocarlas en una bolsa plástica.
• No usar aspiradora ni escoba ya que puede dispersar el mercurio.
Valoración de la temperatura corporal
Objetivos
• Conocer los valores iniciales para comparar con evaluaciones posteriores.
• Identificar si la temperatura corporal se encuentra dentro de lo normal.
• Vigilar a los pacientes con riesgo de desequilibrio de la temperatura.
Valoración
• Signos clínicos de fiebre.
• Signos clínicos de hipotermia.
• Factores que pueden alterar la temperatura corporal.
Ejecución
• Presentarse y comprobar la identidad del paciente.
• Se efectúa la higiene de las manos.
• Se coloca el termómetro y se espera el tiempo adecuado.
• Se lee la temperatura y se anota.
• Se lava el termómetro y se guarda.
Evaluación
• Se compara la medición de la temperatura con la que figura en los datos iniciales.
Pulso
• Es una onda de sangre creada por la contracción del ventrículo izquierdo.
Factores que influyen en el pulso
• Edad.
• Sexo.
• Ejercicio.
• Fiebre.
• Medicaciones.
• Hipovolemia.
• Estrés.
• Cambios de posición.
• Patología.
Edad
• La frecuencia del pulso disminuye a medida que avanza la edad.
Variaciones del pulso
• Recién nacido 130 (80-180).
• 1 año 120 (80-140).
• 5-8 años 100 (75-120).
• 10 años 70 (50-90).
• Adolescente 75 (50-90).
• Adulto 80 (60-100).
• Anciano 70 (60-100).
Ejercicio
• La frecuencia del pulso aumenta con la actividad.
Fiebre
• Aumenta la frecuencia del pulso.
Medicaciones
• Algunos aumentan la frecuencia (adrenalina)
• Otros la disminuyen (atenolol).
Hipovolemia
• La perdida de sangre aumenta la frecuencia del pulso.
Estrés
• El estrés aumenta la frecuencia cardiaca.
Cambios de posición
• Cuando la persona se encuentra sentada o de pie la sangre suele acumularse en los vasos de los lugares declives. Esta acumulación reduce el retorno venoso con aumento de la frecuencia cardiaca.
Localizaciones del pulso
• Temporal.
• Carotideo.
• Apical.
• Braquial.
• Radial.
• Femoral.
• Poplíteo.
• Tibial posterior.
• Pedio.
Valoración del pulso
• Palpación.
• Auscultación.
• Si el paciente ha tenido una actividad física hay que esperar 10 a 15 minutos.
• Datos basales de la frecuencia cardiaca.
Datos del pulso
• Frecuencia.
• Ritmo.
• Volumen.
• elasticidad
Frecuencia
• Taquicardia: mayor a 100 LPM.
• Bradicardia: menor a 60 LPM.
Ritmo
• Es el intervalo entre ellos.
• Regular.
• Irregular (arritmia).
Volumen
Se refiere a la fuerza de la sangre en cada latido.
• Saltón: volumen sanguíneo pleno o potente.
• Débil o filiforme.
Elasticidad de la pared arterial
• Una arteria sana se palpa recta, lisa y sana.
Valoración del pulso apical
• Indicada en los pacientes con pulso periférico irregular o indetectable.
• Se utiliza en recién nacidos, lactantes y niños de hasta 3 años.
Respiración
• Es el acto de respirar.
Términos:
• Inhalación: entrada de aire en los pulmones.
• Exhalación: es la expulsión de los gases desde los pulmones a la atmósfera.
• Ventilación: movimiento de entrada y salida de aire de los pulmones.
Tipos de respiración
• Costal.
• Diafragmática.
Costal
• Intervienen los músculos intercostales y otros como los esternocleidomastoideos.
• Se observa el movimiento del tórax hacia arriba y afuera.
Diafragmática
• Depende de la contracción y relajación del diafragma.
• Manifestada por movimientos del abdomen.
Valoración de la respiración
• La valoración debe realizarse cuando el paciente se encuentra relajado.
Se deben valorar
• Frecuencia.
• Profundidad.
• Ritmo.
• Calidad.
• Eficacia.
Frecuencia
• Eupnea: frecuencia y profundidad normal.
• Bradipnea: respiración anormalmente lenta.
• Taquipnea: respiración demasiado rápida.
• Apnea: ausencia de respiración.
Profundidad
• Normal.
• Profunda.
• Superficial.
Profunda
• Se inspira y espira un gran volumen de aire inflando mucho los pulmones.
Superficiales
• El intercambio de gases es escaso y se utiliza una mínima cantidad de tejido pulmonar.
Términos
• Hiperventilación: respiraciones muy profundas y rápidas.
• Hipo ventilación: respiraciones muy superficiales.
Ritmo
• Regular.
• Irregular.
Calidad
• Cantidad de esfuerzo que un paciente debe realizar para respirar.
• Ruido de la respiración.
Facilidad o esfuerzo
• Disnea: respiración difícil y laboriosa.
• Ortopnea: capacidad para respirar solo si se esta de pie o sentado.
Ruidos respiratorios
• Estertor: respiración ronca o sonora que suele deberse a una obstrucción parcial de la vía superior.
• Sibilancia: sonido musical silbante, continuo y agudo que se produce durante la espiración.
• Burbujeante: sonidos gorgoteantes que se oye cuando el aire atraviesa secreciones húmedas en el aparato respiratorio.
Presión arterial
• Es una medida de presión ejercida por la sangre cuando fluye por las arterias se mide en mm de mercurio.
• Presión sistólica: presión que ejerce la sangre a consecuencia de la contracción de los ventrículos.
• Presión diastólica: es la presión que queda cuando los ventrículos están en reposo.
• Temperatura corporal.
• Pulso.
• Respiraciones.
• Presión arterial.
Momentos en que deben valorarse las constantes vitales
• Al ingreso a una institución sanitaria.
• Cuando cambia el estado de salud del paciente.
• Antes y después de una intervención quirúrgica.
• Antes y después de cualquier intervención de Enfermería.
Temperatura corporal
Refleja el equilibrio entre la producción y la pérdida de calor y se mide en unidades de calor llamadas grados.
Clases de temperatura corporal
• Temperatura central.
• Temperatura superficial.
Temperatura central
• Es la que tienen los tejidos profundos del cuerpo.
Temperatura superficial
• Es la de la piel, el tejido subcutáneo y la grasa.
Factores que influyen en la producción de calor
• Metabolismo basal.
• Actividad muscular.
• Secreción de tiroxina.
• Adrenalina, noradrenalina y estimulación simpática.
• Fiebre.
Metabolismo basal
• Es la velocidad que el organismo utiliza la energía para mantener sus actividades.
Actividad muscular
• Aumenta el metabolismo basal.
Secreción de tiroxina
• El aumento de secreción de tiroxina incrementa la velocidad del metabolismo celular.
Adrenalina, noradrenalina y estimulación simpática
• Estas hormonas producen un aumento de la velocidad del metabolismo celular.
fiebre
• La fiebre aumenta la velocidad del metabolismo celular.
Factores que influyen en la temperatura corporal
• Edad.
• Variaciones diurnas.
• Ejercicio.
• Hormonas.
• Estrés.
• Entorno.
Edad
• El lactante es muy sensible a la temperatura del entorno.
Variaciones diurnas
• El punto de mayor temperatura corporal suele alcanzarse entre las 16 y las 18 hors y el de menor entre las 4 y las 6 de la madrugada.
Ejercicio
• Un ejercicio extenuante puede aumentar la temperatura corporal.
Hormonas
• En la mujer la secreción de progesterona en la ovulación eleva la temperatura corporal.
Estrés
• La estimulación del sistema nervioso simpático incrementa la actividad metabólica y la producción de calor.
Entorno
• Las temperaturas ambientales extremas pueden influir sobre la regulación de la temperatura de las personas.
Alteraciones de la temperatura corporal
• Pirexia.
• Hipotermia.
Pirexia
• Es la temperatura corporal superior al límite normal.
Clasificación
• Hiperpirexia.
• Febril.
• Afebril.
• Fiebre intermitente.
• Fiebre remitente.
• Fiebre recidivante.
• Fiebre constante.
Hiperpirexia
• Es una fiebre muy alta mayor a 41º C.
Febril
• Se denomina así al paciente que tiene fiebre.
Afebril
• El paciente que no tiene fiebre.
Fiebre intermitente
• La temperatura alterna entre periodos de fiebre y periodos de temperatura normal.
Fiebre remitente
• La temperatura cambia a lo largo de las 24 horas del día manteniéndose por encima de la temperatura normal.
Fiebre recidivante
• Periodos febriles cortos.
• Otros de temperatura normal.
Fiebre constante
• La temperatura se mantiene siempre por encima de lo normal.
Hipotermia
• Es la temperatura corporal por debajo de lo normal.
Manifestaciones clínicas de hipotermia
• Disminución de la temperatura , pulso y respiraciones.
• Temblor intenso.
• Frío y escalofrío.
• Hipotensión.
• Disminución de la diuresis.
• Falta de coordinación muscular.
• Desorientación.
• Somnolencia.
Intervenciones de Enfermería en los pacientes con fiebre I
• Monitorización de las constantes vitales.
• Valoración del color y la temperatura de la piel.
• Retirada del exceso de mantas.
• Provisión de nutrición y líquidos adecuados.
• Medición de los aportes y pérdidas de líquidos.
Intervenciones de Enfermería en los pacientes con fiebre II
• Reducción e la actividad física para limitar la producción de calor.
• Administración de antipiréticos.
• Higiene oral para mantener la mucosa húmeda.
• Provisión de un baño tibio con esponja.
• Provisión de ropa y sábanas secas.
Intervenciones de Enfermería en pacientes con hipotermia
• Provisión de un ambiente caliente.
• Provisión de ropa.
• Aplicación de mantas calientes.
• Cobertura del cuero cabelludo.
• Aporte de líquidos orales o venosos calentados.
Valoración de la temperatura corporal
Sitios de mayor frecuencia de toma de la temperatura corporal:
• Boca.
• Recto.
• Axila.
• Tímpano.
• Piel sobre la arteria temporal.
Boca
• Si ha tomado alimentos o líquidos calientes o fríos o ha fumado esperar 30 minutos antes de la toma.
Temperatura rectal
• Se considera muy exacta.
• Contraindicada en pacientes sometidos a cirugía rectal, diarrea, inmunosuprimidos, trastornos de coagulación.
Temperatura axilar
• Es la preferida para la medición de la temperatura en recién nacidos.
Tipos de termómetros
• Termómetro de mercurio y vidrio.
• Termómetro digital.
Problemas con el mercurio
• El mercurio libre se vaporiza y pasa al aire (sus vapores son tóxicos)
• Ponerse guantes.
• Separar las gotas de mercurio de la ropa, la piel con pañuelo de papel y colocarlas en una bolsa plástica.
• No usar aspiradora ni escoba ya que puede dispersar el mercurio.
Valoración de la temperatura corporal
Objetivos
• Conocer los valores iniciales para comparar con evaluaciones posteriores.
• Identificar si la temperatura corporal se encuentra dentro de lo normal.
• Vigilar a los pacientes con riesgo de desequilibrio de la temperatura.
Valoración
• Signos clínicos de fiebre.
• Signos clínicos de hipotermia.
• Factores que pueden alterar la temperatura corporal.
Ejecución
• Presentarse y comprobar la identidad del paciente.
• Se efectúa la higiene de las manos.
• Se coloca el termómetro y se espera el tiempo adecuado.
• Se lee la temperatura y se anota.
• Se lava el termómetro y se guarda.
Evaluación
• Se compara la medición de la temperatura con la que figura en los datos iniciales.
Pulso
• Es una onda de sangre creada por la contracción del ventrículo izquierdo.
Factores que influyen en el pulso
• Edad.
• Sexo.
• Ejercicio.
• Fiebre.
• Medicaciones.
• Hipovolemia.
• Estrés.
• Cambios de posición.
• Patología.
Edad
• La frecuencia del pulso disminuye a medida que avanza la edad.
Variaciones del pulso
• Recién nacido 130 (80-180).
• 1 año 120 (80-140).
• 5-8 años 100 (75-120).
• 10 años 70 (50-90).
• Adolescente 75 (50-90).
• Adulto 80 (60-100).
• Anciano 70 (60-100).
Ejercicio
• La frecuencia del pulso aumenta con la actividad.
Fiebre
• Aumenta la frecuencia del pulso.
Medicaciones
• Algunos aumentan la frecuencia (adrenalina)
• Otros la disminuyen (atenolol).
Hipovolemia
• La perdida de sangre aumenta la frecuencia del pulso.
Estrés
• El estrés aumenta la frecuencia cardiaca.
Cambios de posición
• Cuando la persona se encuentra sentada o de pie la sangre suele acumularse en los vasos de los lugares declives. Esta acumulación reduce el retorno venoso con aumento de la frecuencia cardiaca.
Localizaciones del pulso
• Temporal.
• Carotideo.
• Apical.
• Braquial.
• Radial.
• Femoral.
• Poplíteo.
• Tibial posterior.
• Pedio.
Valoración del pulso
• Palpación.
• Auscultación.
• Si el paciente ha tenido una actividad física hay que esperar 10 a 15 minutos.
• Datos basales de la frecuencia cardiaca.
Datos del pulso
• Frecuencia.
• Ritmo.
• Volumen.
• elasticidad
Frecuencia
• Taquicardia: mayor a 100 LPM.
• Bradicardia: menor a 60 LPM.
Ritmo
• Es el intervalo entre ellos.
• Regular.
• Irregular (arritmia).
Volumen
Se refiere a la fuerza de la sangre en cada latido.
• Saltón: volumen sanguíneo pleno o potente.
• Débil o filiforme.
Elasticidad de la pared arterial
• Una arteria sana se palpa recta, lisa y sana.
Valoración del pulso apical
• Indicada en los pacientes con pulso periférico irregular o indetectable.
• Se utiliza en recién nacidos, lactantes y niños de hasta 3 años.
Respiración
• Es el acto de respirar.
Términos:
• Inhalación: entrada de aire en los pulmones.
• Exhalación: es la expulsión de los gases desde los pulmones a la atmósfera.
• Ventilación: movimiento de entrada y salida de aire de los pulmones.
Tipos de respiración
• Costal.
• Diafragmática.
Costal
• Intervienen los músculos intercostales y otros como los esternocleidomastoideos.
• Se observa el movimiento del tórax hacia arriba y afuera.
Diafragmática
• Depende de la contracción y relajación del diafragma.
• Manifestada por movimientos del abdomen.
Valoración de la respiración
• La valoración debe realizarse cuando el paciente se encuentra relajado.
Se deben valorar
• Frecuencia.
• Profundidad.
• Ritmo.
• Calidad.
• Eficacia.
Frecuencia
• Eupnea: frecuencia y profundidad normal.
• Bradipnea: respiración anormalmente lenta.
• Taquipnea: respiración demasiado rápida.
• Apnea: ausencia de respiración.
Profundidad
• Normal.
• Profunda.
• Superficial.
Profunda
• Se inspira y espira un gran volumen de aire inflando mucho los pulmones.
Superficiales
• El intercambio de gases es escaso y se utiliza una mínima cantidad de tejido pulmonar.
Términos
• Hiperventilación: respiraciones muy profundas y rápidas.
• Hipo ventilación: respiraciones muy superficiales.
Ritmo
• Regular.
• Irregular.
Calidad
• Cantidad de esfuerzo que un paciente debe realizar para respirar.
• Ruido de la respiración.
Facilidad o esfuerzo
• Disnea: respiración difícil y laboriosa.
• Ortopnea: capacidad para respirar solo si se esta de pie o sentado.
Ruidos respiratorios
• Estertor: respiración ronca o sonora que suele deberse a una obstrucción parcial de la vía superior.
• Sibilancia: sonido musical silbante, continuo y agudo que se produce durante la espiración.
• Burbujeante: sonidos gorgoteantes que se oye cuando el aire atraviesa secreciones húmedas en el aparato respiratorio.
Presión arterial
• Es una medida de presión ejercida por la sangre cuando fluye por las arterias se mide en mm de mercurio.
• Presión sistólica: presión que ejerce la sangre a consecuencia de la contracción de los ventrículos.
• Presión diastólica: es la presión que queda cuando los ventrículos están en reposo.
Mecánica corporal
Definición
Es el término que se utiliza para describir el uso eficiente, coordinado y seguro del cuerpo para mover objetos y realizar las actividades de la vida diaria.
Normas o políticas
• No levantar solo al paciente.
• Implicarse en la iniciativa de adquisición de equipos.
Equilibrio
• Estado de un cuerpo cuando fuerzas encontradas que obran en el se compensan destruyéndose mutuamente.
Depende de:
Interrelación entre:
• Centro de gravedad.
• Línea de gravedad.
• Base de sustentación.
Equilibrio corporal
• Cuanta mas amplia sea la base de sustentación y mas bajo este el centro de gravedad mayor será el equilibrio.
Movimientos que se deben evitar
• Giro (rotación) de la columna.
• Flexión aguda de la espalda con las caderas y rodillas rectas.
¿cómo levantar al paciente?
• No se debe levantar pesos mayores a 20 Kg. sin ayuda.
• Los huesos del esqueleto pueden funcionar como palancas.
• La articulación actúa como punto sobre el que se mueve la palanca y los músculos ejercen la fuerza.
• En la practica se utilizan los brazos como palanca cuando la enfermera tiene que levantar la cabeza del paciente.
Técnica para levantar objetos pesados del suelo
• La espalda y las rodillas se flexionan hasta que la carga se encuentre a la altura de los muslos, en cuyo punto las rodillas se mantienen flexionadas para dar un empuje cuando la espalda comienza a enderezarse.
• Esta técnica proporciona equilibrio, nivelación y uso sincronizado de los músculos , ayuda a evitar dolor y lesiones de la espalda.
Importante
• Distancia de 30 cm entre los pies.
• Mantener la carga cerca el cuerpo.
• Antes de levantar el peso, la enfermera debe comprobar que la trayectoria por donde debe moverse está despejada.
Tirar y empujar
• Cuando tira o empuja de un objeto la persona mantiene el equilibrio con menos esfuerzo.
• Cuando se empuja un objeto, la persona puede aumentar la base de sustentación al mover hacia delante un pie.
Pivotear
Es una maniobra que consiste en girar el cuerpo de tal forma que se evite girar la columna.
Colocación de los pacientes
• Colocar al paciente con una alineación corporal adecuada.
• Cambiar la posición cada 2 horas.
• Evaluar la piel y dar los cuidados necesarios.
• El cambio de postura ayuda a prevenir molestias musculares y úlceras por decúbito.
Colocación de los pacientes II
• Cuando el paciente no puede moverse solo, el mejor método es la ayuda de dos o mas personas.
• La ayuda reduce el riesgo de distensión muscular y de lesiones corporales tanto para la enfermera como para el paciente.
Acciones para garantizar la alineación adecuada
• Comprobar que el colchón es firme y la elasticidad suficiente para soportar las curvaturas del cuerpo.
• comprobar que la cama está limpia y seca. Las sábanas arrugadas o húmedas aumentan el riesgo de formación de úlceras por presión.
Acciones para garantizar la alineación adecuada II
• Evitar poner una parte del cuerpo directamente sobre otra parte del cuerpo.
• Planificar un calendario de 24 hs para los cambios de postura.
Posición de fowler
• Es una posición en la que se levantan la cabeza y el tronco entre 45 y 90º.
• Semi - fowler o fowler baja entre 15 y 45º.
• Fowler alta 90º.
Posición fowler II
• Es la posición de elección para personas que tengan problemas para respirar.
• Cuando el paciente está en esta posición la gravedad tira del diafragma hacia abajo y permite que la expansión del tórax y la ventilación pulmonar sean mayores.
Posición ortopneica
• El paciente se sienta en la cama o a un lado de la cama con una tabla sobre el regazo.
• Facilita la respiración al permitir la expansión toráxica máxima.
Decúbito supino
• Paciente tumbado sobre la espalda.
• La cabeza y los hombros del paciente están ligeramente elevados sobre una almohada.
• Los antebrazos del paciente pueden estar elevados sobre almohadas o situados a los lados.
Decúbito prono
• El paciente se tumba sobre el abdomen con la cabeza girada hacia un lado.
• Permite la extensión completa de las articulaciones de la cadera y la rodilla.
• Favorece el drenaje de la boca.
Decúbito prono II
• Lordosis: curvatura normal de la columna lumbar y cervical.
• La tracción de la gravedad sobre el tronco produce una lordosis importante, por tal motivo no se recomienda esta postura en personas con problemas de la columna cervical o lumbar.
Decúbito lateral
• La persona se tumba sobre un lado de sus cuerpo.
• La estabilidad y el equilibrio serán mayores cuanto mayor sea la flexión de la cadera y la rodilla.
• Esta flexión reduce la lordosis y favorece la alineación de la espalda.
Posición de sims
• El paciente adopta una postura mitad de camino entre el decúbito lateral y el decúbito prono.
• Se puede usar en pacientes inconscientes porque facilita el drenaje de la boca y previene la aspiración de líquidos.
• Se utiliza en pacientes que reciben enemas.
Es el término que se utiliza para describir el uso eficiente, coordinado y seguro del cuerpo para mover objetos y realizar las actividades de la vida diaria.
Normas o políticas
• No levantar solo al paciente.
• Implicarse en la iniciativa de adquisición de equipos.
Equilibrio
• Estado de un cuerpo cuando fuerzas encontradas que obran en el se compensan destruyéndose mutuamente.
Depende de:
Interrelación entre:
• Centro de gravedad.
• Línea de gravedad.
• Base de sustentación.
Equilibrio corporal
• Cuanta mas amplia sea la base de sustentación y mas bajo este el centro de gravedad mayor será el equilibrio.
Movimientos que se deben evitar
• Giro (rotación) de la columna.
• Flexión aguda de la espalda con las caderas y rodillas rectas.
¿cómo levantar al paciente?
• No se debe levantar pesos mayores a 20 Kg. sin ayuda.
• Los huesos del esqueleto pueden funcionar como palancas.
• La articulación actúa como punto sobre el que se mueve la palanca y los músculos ejercen la fuerza.
• En la practica se utilizan los brazos como palanca cuando la enfermera tiene que levantar la cabeza del paciente.
Técnica para levantar objetos pesados del suelo
• La espalda y las rodillas se flexionan hasta que la carga se encuentre a la altura de los muslos, en cuyo punto las rodillas se mantienen flexionadas para dar un empuje cuando la espalda comienza a enderezarse.
• Esta técnica proporciona equilibrio, nivelación y uso sincronizado de los músculos , ayuda a evitar dolor y lesiones de la espalda.
Importante
• Distancia de 30 cm entre los pies.
• Mantener la carga cerca el cuerpo.
• Antes de levantar el peso, la enfermera debe comprobar que la trayectoria por donde debe moverse está despejada.
Tirar y empujar
• Cuando tira o empuja de un objeto la persona mantiene el equilibrio con menos esfuerzo.
• Cuando se empuja un objeto, la persona puede aumentar la base de sustentación al mover hacia delante un pie.
Pivotear
Es una maniobra que consiste en girar el cuerpo de tal forma que se evite girar la columna.
Colocación de los pacientes
• Colocar al paciente con una alineación corporal adecuada.
• Cambiar la posición cada 2 horas.
• Evaluar la piel y dar los cuidados necesarios.
• El cambio de postura ayuda a prevenir molestias musculares y úlceras por decúbito.
Colocación de los pacientes II
• Cuando el paciente no puede moverse solo, el mejor método es la ayuda de dos o mas personas.
• La ayuda reduce el riesgo de distensión muscular y de lesiones corporales tanto para la enfermera como para el paciente.
Acciones para garantizar la alineación adecuada
• Comprobar que el colchón es firme y la elasticidad suficiente para soportar las curvaturas del cuerpo.
• comprobar que la cama está limpia y seca. Las sábanas arrugadas o húmedas aumentan el riesgo de formación de úlceras por presión.
Acciones para garantizar la alineación adecuada II
• Evitar poner una parte del cuerpo directamente sobre otra parte del cuerpo.
• Planificar un calendario de 24 hs para los cambios de postura.
Posición de fowler
• Es una posición en la que se levantan la cabeza y el tronco entre 45 y 90º.
• Semi - fowler o fowler baja entre 15 y 45º.
• Fowler alta 90º.
Posición fowler II
• Es la posición de elección para personas que tengan problemas para respirar.
• Cuando el paciente está en esta posición la gravedad tira del diafragma hacia abajo y permite que la expansión del tórax y la ventilación pulmonar sean mayores.
Posición ortopneica
• El paciente se sienta en la cama o a un lado de la cama con una tabla sobre el regazo.
• Facilita la respiración al permitir la expansión toráxica máxima.
Decúbito supino
• Paciente tumbado sobre la espalda.
• La cabeza y los hombros del paciente están ligeramente elevados sobre una almohada.
• Los antebrazos del paciente pueden estar elevados sobre almohadas o situados a los lados.
Decúbito prono
• El paciente se tumba sobre el abdomen con la cabeza girada hacia un lado.
• Permite la extensión completa de las articulaciones de la cadera y la rodilla.
• Favorece el drenaje de la boca.
Decúbito prono II
• Lordosis: curvatura normal de la columna lumbar y cervical.
• La tracción de la gravedad sobre el tronco produce una lordosis importante, por tal motivo no se recomienda esta postura en personas con problemas de la columna cervical o lumbar.
Decúbito lateral
• La persona se tumba sobre un lado de sus cuerpo.
• La estabilidad y el equilibrio serán mayores cuanto mayor sea la flexión de la cadera y la rodilla.
• Esta flexión reduce la lordosis y favorece la alineación de la espalda.
Posición de sims
• El paciente adopta una postura mitad de camino entre el decúbito lateral y el decúbito prono.
• Se puede usar en pacientes inconscientes porque facilita el drenaje de la boca y previene la aspiración de líquidos.
• Se utiliza en pacientes que reciben enemas.
Mecánica corporal
Definición
Es el término que se utiliza para describir el uso eficiente, coordinado y seguro del cuerpo para mover objetos y realizar las actividades de la vida diaria.
Normas o políticas
• No levantar solo al paciente.
• Implicarse en la iniciativa de adquisición de equipos.
Equilibrio
• Estado de un cuerpo cuando fuerzas encontradas que obran en el se compensan destruyéndose mutuamente.
Depende de:
Interrelación entre:
• Centro de gravedad.
• Línea de gravedad.
• Base de sustentación.
Equilibrio corporal
• Cuanta mas amplia sea la base de sustentación y mas bajo este el centro de gravedad mayor será el equilibrio.
Movimientos que se deben evitar
• Giro (rotación) de la columna.
• Flexión aguda de la espalda con las caderas y rodillas rectas.
¿cómo levantar al paciente?
• No se debe levantar pesos mayores a 20 Kg. sin ayuda.
• Los huesos del esqueleto pueden funcionar como palancas.
• La articulación actúa como punto sobre el que se mueve la palanca y los músculos ejercen la fuerza.
• En la practica se utilizan los brazos como palanca cuando la enfermera tiene que levantar la cabeza del paciente.
Técnica para levantar objetos pesados del suelo
• La espalda y las rodillas se flexionan hasta que la carga se encuentre a la altura de los muslos, en cuyo punto las rodillas se mantienen flexionadas para dar un empuje cuando la espalda comienza a enderezarse.
• Esta técnica proporciona equilibrio, nivelación y uso sincronizado de los músculos , ayuda a evitar dolor y lesiones de la espalda.
Importante
• Distancia de 30 cm entre los pies.
• Mantener la carga cerca el cuerpo.
• Antes de levantar el peso, la enfermera debe comprobar que la trayectoria por donde debe moverse está despejada.
Tirar y empujar
• Cuando tira o empuja de un objeto la persona mantiene el equilibrio con menos esfuerzo.
• Cuando se empuja un objeto, la persona puede aumentar la base de sustentación al mover hacia delante un pie.
Pivotear
Es una maniobra que consiste en girar el cuerpo de tal forma que se evite girar la columna.
Colocación de los pacientes
• Colocar al paciente con una alineación corporal adecuada.
• Cambiar la posición cada 2 horas.
• Evaluar la piel y dar los cuidados necesarios.
• El cambio de postura ayuda a prevenir molestias musculares y úlceras por decúbito.
Colocación de los pacientes II
• Cuando el paciente no puede moverse solo, el mejor método es la ayuda de dos o mas personas.
• La ayuda reduce el riesgo de distensión muscular y de lesiones corporales tanto para la enfermera como para el paciente.
Acciones para garantizar la alineación adecuada
• Comprobar que el colchón es firme y la elasticidad suficiente para soportar las curvaturas del cuerpo.
• comprobar que la cama está limpia y seca. Las sábanas arrugadas o húmedas aumentan el riesgo de formación de úlceras por presión.
Acciones para garantizar la alineación adecuada II
• Evitar poner una parte del cuerpo directamente sobre otra parte del cuerpo.
• Planificar un calendario de 24 hs para los cambios de postura.
Posición de fowler
• Es una posición en la que se levantan la cabeza y el tronco entre 45 y 90º.
• Semi - fowler o fowler baja entre 15 y 45º.
• Fowler alta 90º.
Posición fowler II
• Es la posición de elección para personas que tengan problemas para respirar.
• Cuando el paciente está en esta posición la gravedad tira del diafragma hacia abajo y permite que la expansión del tórax y la ventilación pulmonar sean mayores.
Posición ortopneica
• El paciente se sienta en la cama o a un lado de la cama con una tabla sobre el regazo.
• Facilita la respiración al permitir la expansión toráxica máxima.
Decúbito supino
• Paciente tumbado sobre la espalda.
• La cabeza y los hombros del paciente están ligeramente elevados sobre una almohada.
• Los antebrazos del paciente pueden estar elevados sobre almohadas o situados a los lados.
Decúbito prono
• El paciente se tumba sobre el abdomen con la cabeza girada hacia un lado.
• Permite la extensión completa de las articulaciones de la cadera y la rodilla.
• Favorece el drenaje de la boca.
Decúbito prono II
• Lordosis: curvatura normal de la columna lumbar y cervical.
• La tracción de la gravedad sobre el tronco produce una lordosis importante, por tal motivo no se recomienda esta postura en personas con problemas de la columna cervical o lumbar.
Decúbito lateral
• La persona se tumba sobre un lado de sus cuerpo.
• La estabilidad y el equilibrio serán mayores cuanto mayor sea la flexión de la cadera y la rodilla.
• Esta flexión reduce la lordosis y favorece la alineación de la espalda.
Posición de sims
• El paciente adopta una postura mitad de camino entre el decúbito lateral y el decúbito prono.
• Se puede usar en pacientes inconscientes porque facilita el drenaje de la boca y previene la aspiración de líquidos.
• Se utiliza en pacientes que reciben enemas.
Es el término que se utiliza para describir el uso eficiente, coordinado y seguro del cuerpo para mover objetos y realizar las actividades de la vida diaria.
Normas o políticas
• No levantar solo al paciente.
• Implicarse en la iniciativa de adquisición de equipos.
Equilibrio
• Estado de un cuerpo cuando fuerzas encontradas que obran en el se compensan destruyéndose mutuamente.
Depende de:
Interrelación entre:
• Centro de gravedad.
• Línea de gravedad.
• Base de sustentación.
Equilibrio corporal
• Cuanta mas amplia sea la base de sustentación y mas bajo este el centro de gravedad mayor será el equilibrio.
Movimientos que se deben evitar
• Giro (rotación) de la columna.
• Flexión aguda de la espalda con las caderas y rodillas rectas.
¿cómo levantar al paciente?
• No se debe levantar pesos mayores a 20 Kg. sin ayuda.
• Los huesos del esqueleto pueden funcionar como palancas.
• La articulación actúa como punto sobre el que se mueve la palanca y los músculos ejercen la fuerza.
• En la practica se utilizan los brazos como palanca cuando la enfermera tiene que levantar la cabeza del paciente.
Técnica para levantar objetos pesados del suelo
• La espalda y las rodillas se flexionan hasta que la carga se encuentre a la altura de los muslos, en cuyo punto las rodillas se mantienen flexionadas para dar un empuje cuando la espalda comienza a enderezarse.
• Esta técnica proporciona equilibrio, nivelación y uso sincronizado de los músculos , ayuda a evitar dolor y lesiones de la espalda.
Importante
• Distancia de 30 cm entre los pies.
• Mantener la carga cerca el cuerpo.
• Antes de levantar el peso, la enfermera debe comprobar que la trayectoria por donde debe moverse está despejada.
Tirar y empujar
• Cuando tira o empuja de un objeto la persona mantiene el equilibrio con menos esfuerzo.
• Cuando se empuja un objeto, la persona puede aumentar la base de sustentación al mover hacia delante un pie.
Pivotear
Es una maniobra que consiste en girar el cuerpo de tal forma que se evite girar la columna.
Colocación de los pacientes
• Colocar al paciente con una alineación corporal adecuada.
• Cambiar la posición cada 2 horas.
• Evaluar la piel y dar los cuidados necesarios.
• El cambio de postura ayuda a prevenir molestias musculares y úlceras por decúbito.
Colocación de los pacientes II
• Cuando el paciente no puede moverse solo, el mejor método es la ayuda de dos o mas personas.
• La ayuda reduce el riesgo de distensión muscular y de lesiones corporales tanto para la enfermera como para el paciente.
Acciones para garantizar la alineación adecuada
• Comprobar que el colchón es firme y la elasticidad suficiente para soportar las curvaturas del cuerpo.
• comprobar que la cama está limpia y seca. Las sábanas arrugadas o húmedas aumentan el riesgo de formación de úlceras por presión.
Acciones para garantizar la alineación adecuada II
• Evitar poner una parte del cuerpo directamente sobre otra parte del cuerpo.
• Planificar un calendario de 24 hs para los cambios de postura.
Posición de fowler
• Es una posición en la que se levantan la cabeza y el tronco entre 45 y 90º.
• Semi - fowler o fowler baja entre 15 y 45º.
• Fowler alta 90º.
Posición fowler II
• Es la posición de elección para personas que tengan problemas para respirar.
• Cuando el paciente está en esta posición la gravedad tira del diafragma hacia abajo y permite que la expansión del tórax y la ventilación pulmonar sean mayores.
Posición ortopneica
• El paciente se sienta en la cama o a un lado de la cama con una tabla sobre el regazo.
• Facilita la respiración al permitir la expansión toráxica máxima.
Decúbito supino
• Paciente tumbado sobre la espalda.
• La cabeza y los hombros del paciente están ligeramente elevados sobre una almohada.
• Los antebrazos del paciente pueden estar elevados sobre almohadas o situados a los lados.
Decúbito prono
• El paciente se tumba sobre el abdomen con la cabeza girada hacia un lado.
• Permite la extensión completa de las articulaciones de la cadera y la rodilla.
• Favorece el drenaje de la boca.
Decúbito prono II
• Lordosis: curvatura normal de la columna lumbar y cervical.
• La tracción de la gravedad sobre el tronco produce una lordosis importante, por tal motivo no se recomienda esta postura en personas con problemas de la columna cervical o lumbar.
Decúbito lateral
• La persona se tumba sobre un lado de sus cuerpo.
• La estabilidad y el equilibrio serán mayores cuanto mayor sea la flexión de la cadera y la rodilla.
• Esta flexión reduce la lordosis y favorece la alineación de la espalda.
Posición de sims
• El paciente adopta una postura mitad de camino entre el decúbito lateral y el decúbito prono.
• Se puede usar en pacientes inconscientes porque facilita el drenaje de la boca y previene la aspiración de líquidos.
• Se utiliza en pacientes que reciben enemas.
jueves, 10 de junio de 2010
Crecimiento y desarrollo
Crecimiento
• Es el cambio físico y el aumento de tamaño.
Indicadores del crecimiento
• Altura.
• Peso.
• Tamaño.
Velocidad del crecimiento
La velocidad del crecimiento varía en las distintas etapas.
Rápido:
• Prenatal.
• Neonatal.
• Lactancia.
• Adolescencia.
Lenta: Infancia.
Desarrollo
Es el aumento de la complejidad de la funcionalidad y la evolución de las habilidades.
• Desarrollo para caminar.
• Correr.
• Hablar.
Factores que afectan al crecimiento y al desarrollo.
• Factores genéticos.
• Temperamento.
• Familia.
• Nutrición.
• Entorno.
• Salud.
• Cultura.
Factores genéticos
• Se establecen en el momento de la concepción.
• No cambia a lo largo de la vida.
Determina características tales como:
• Sexo.
• Particularidades físicas.
• Color de ojos.
• Altura.
temperamento
Es la forma en que los individuos responden frente a su entorno externo e interno.
• Puede persistir a lo largo de toda la vida.
• No etiquetar a los niños de forma irrevocable.
Familia
• El objetivo de la familia es dar apoyo y seguridad al niño.
• Los padres establecen las conductas que deben seguirse.
Nutrición
• Componente fundamental del crecimiento y el desarrollo.
• Niños mal alimentados tienen mas posibilidades de sufrir infecciones.
Entorno
• Condiciones de vida del niño (no tener hogar)
• Nivel socio-económico (pobreza frente a estabilidad económica)
Salud
• Las enfermedades prolongadas pueden afectar a los procesos normales del desarrollo.
Cultura
• Las costumbres culturales y alimentarias pueden afectar el crecimiento y desarrollo.
Fases del crecimiento y desarrollo
• Neonatal.
• Lactancia.
• Primer infancia.
• Edad preescolar.
• Edad escolar.
• Adolescencia.
• Adultez juvenil.
• Adultez media.
Adultez anciana:
• Ancianidad juvenil.
• Ancianidad media.
• Ancianidad.
Neonatal
• desde el nacimiento hasta los 28 días.
• Conducta refleja.
Implicaciones de Enfermería
• Ayudar a los padres a identificar y satisfacer las necesidades del Recién nacido.
Lactancia
• Desde 1 mes a un año.
• El crecimiento físico es rápido.
Primera infancia
• Desde 1 año hasta 3 años.
• Aumento de la autonomía física.
• Habilidades psicosociales.
Edad preescolar
• Desde los 3 hasta los 6 años.
• Durante el juego ensayan nuevas experiencias y roles.
• Crecimiento físico mas lento.
• Dar oportunidades para el juego y la actividad social.
Edad escolar
• 6 a 12 años.
• Periodo preadolescente de 10 a 12 años.
• Aumenta el desarrollo físico, cognitivo y social.
Adolescencia
• Desde los 12 hasta los 20 años.
• Cambia el concepto de si mismo.
• Se acelera el crecimiento.
• Ayudar a desarrollar conductas de afrontamiento y estrategias para resolver conflictos.
Adultez juvenil
• Desde los 20 hasta los 40 años.
• Estilo de vida personal.
• Se establece relación con otra persona.
Adultez media
• Desde los 40 hasta los 65 años.
• Cambios que modifican el estilo de vida (niños se van de casa)
• Ayudar a planificar los cambios que se producirán en su vida.
Ancianidad juvenil
• Desde los 65 hasta los 74 años.
• Adaptación a la jubilación, cambios físicos, desarrollo de enfermedades crónicas.
• Ayudar al paciente a mantenerse física y socialmente activos.
Ancianidad media
• Desde los 75 hasta los 84 años.
• Adaptación a la disminución de la velocidad de los movimientos.
• Ayudar a enfrentarse con la pérdida.
Ancianidad
• A partir de los 85 años.
• Aumento de los problemas físicos.
• Ayudar a los pacientes a cuidar de si mismos.
• Mantener la máxima independencia.
Teorías del crecimiento y el desarrollo
• Biofísica.
• Psicosocial.
• Cognitiva.
• Moral.
• Espiritual.
Teoría biofísica
• Describe el desarrollo del cuerpo físico.
• Factores genéticos controlan el desarrollo.
Teorías psicosociales
• Freud.
• Erickson.
• Havighurst.
• Chess y Tomas.
• Vygotsky.
• Peck.
• Gould.
Freud
Teoría de Freud sobre el desarrollo psicosexual la personalidad se desarrolla en 5 fases:
• Oral.
• Anal.
• Fálica.
• De latencia.
• Genital.
Oral
• Desde el nacimiento hasta el año y medio.
• La boca es el centro del poder.
• Conflicto principal dejar la lactancia materna.
• La alimentación debe ser agradable.
anal
• De un año y medio a los 3 años.
• El ano y la vejiga urinaria son el origen del placer.
• Conflicto principal: entrenamiento para la higiene (dejar los pañales).
• El entrenamiento para la higiene debe ser una experiencia agradable.
Fálica
• De los 4 a los 6 años.
• Los genitales del niño son el centro del placer.
• Conflicto principal: complejo de Edipo o de Electra.
• El niño se identifica con el padre del sexo opuesto.
De latencia
• Desde los 6 años hasta la pubertad.
• La energía se dirige hacia las actividades físicas e intelectuales. Los impulsos sexuales tienden a estar reprimidos.
• Fomentar las practicas de deportes.
Genital
• Desde la pubertad en adelante.
• La energía se dirige hacia la madurez sexual.
• Desarrollo de habilidades para enfrentarse al entorno.
• Animar a los adolescentes a que se separen de sus padres (independencia, toma de decisiones)
Erickson
• Adaptó y amplió la teoría de Freud para incluir todas las fases de la vida.
• Describió 8 fases.
Fases del desarrollo según Erickson
• Lactancia.
• Primera infancia.
• Infancia tardía.
• Edad escolar.
• Adolescencia.
• Juventud.
• Madurez.
Lactancia
• Desde el nacimiento hasta los 18 meses.
Tarea específica:
• Confianza frente a desconfianza.
Indicadores de resolución positiva:
• Ha aprendido a confiar en los demás.
Primera infancia
• Desde los 18 meses hasta los 3 años.
Tarea específica:
• Autonomía frente a vergüenza y duda.
Indicadores de resolución positiva
• Autocontrol sin perder la autoestima.
• Capacidad para colaborar y expresarse.
Infancia tardía
• Desde los 3 hasta los 5 años.
Tarea específica:
• Iniciativa frente a culpa.
Indicadores de resolución positiva
• Empieza a desarrollar la capacidad para evaluar su propia conducta.
Edad escolar
• Desde los 6 hasta los 12 años.
Tarea específica:
• Laboriosidad frente a inferioridad.
Indicadores de resolución positiva
• Comienza a crear, desarrollar y manipular.
• Desarrollo de competencia y perseverancia.
Adolescencia
• Desde los 12 hasta los 20 años.
Tarea específica:
• Identidad frente a confusión de rol.
Indicadores de resolución positiva
• Tienen planes para mejorar sus habilidades.
Juventud
• Desde los 18 hasta los 25 años.
Tarea específica:
• Intimidad frente a aislamiento.
Indicadores de resolución positiva
• Relaciones íntimas con otras personas.
• Compromiso con el trabajo y las relaciones.
Adultez
• Desde los 25 hasta los 65 años.
Tarea específica:
• Productividad frente a estancamiento.
Indicadores de resolución positiva
• Creatividad, productividad, preocupación por los demas.
Madurez
• Desde los 65 hasta la muerte.
Tarea específica:
• Integridad frente a desesperación.
Indicadores de resolución positiva
• Aceptación de la muerte.
Havighurst
• El aprendizaje es la base de la vida.
• Las personas siguen aprendiendo durante toda su vida.
Periodos de la vida y tareas de desarrollo según Havighurst.
• Lactancia y primera infancia.
• Infancia media.
• Adolescencia.
• Juventud.
• Madurez.
• Madurez tardia.
Lactancia y primera infancia
• Aprender a andar.
• Aprender a tomar alimentos sólidos.
• Aprender a hablar.
• Aprender a controlar la eliminación.
• Aprender alas diferencias sexuales y el pudor.
• Aprender a relacionarse con los padres, hermanos y otras personas.
• Aprender a distinguir la correcto de lo incorrecto.
Infancia media
• Aprender las habilidades físicas para los juegos.
• Aprender a llevarse bien con los compañeros.
• Aprender roles sociales femenino y masculino.
• Desarrollar las habilidades de lectura y escritura.
Adolescencia
• Relaciones nuevas con compañeros de la misma edad de ambos sexos.
• Conseguir independizarse emocionalmente de los padres.
• Independencia económica.
• Seleccionar una profesión y prepararse.
• Prepararse para el matrimonio.
Juventud
• Elegir pareja.
• Crear una familia.
• Criar a los hijos.
• Iniciar una profesión.
Madurez
• Establecer y mantener un estándar económico.
• Ayudar a los niños y adolescentes a convertirse en adultos responsables.
• Desarrollar actividades recreativas para adultos.
• Adaptarse a la vejez de los padres.
Madurez tardía
• Adaptarse a la disminución de la fortaleza física y la salud.
• Adaptarse a la jubilación y a los menores ingresos.
• Aceptar la muerte de la pareja.
Chess y Tomas
Se identifican nueve cualidades temperamentales en la conducta de los niños:
• Nivel de actividad.
• Sensibilidad.
• Intensidad.
• Adaptabilidad.
• Distracción.
• Retirada/acercamiento.
• Humor.
• Insistencia.
• Regularidad.
Nivel de actividad
• Activo.
• Inquito.
• Inactivo.
Sensibilidad
• Inconsciente a los estímulos.
• Reacción ante los estímulos.
Intensidad
• Reacción minima ante los estímulos.
• Reacción enérgica.
Adaptabilidad
• Buena respuesta ante hechos inesperados.
• Mala respuesta.
Distracción
• Centrado en las tareas.
• Distraerse.
Retirada/acercamiento
• Realizar enseguida las actividades.
• Dudar si hacerlo.
Humor
• Alegre.
• Feliz.
• Serio.
Insistencia
• Terminar las tareas.
• Abandonarlas.
Regularidad
• Patrones de conducta.
• Conducta aleatoria.
Vygotsky
• Sostiene que los adultos guían el aprendizaje de los niños y que el aprendizaje depende de:
• Lenguaje.
• Juegos.
• Interacción social.
Peck
Propone tres tareas de desarrollo durante la vejez.
• Diferenciación del ego frente a preocupación por el rol laboral.
• Trascendencia del cuerpo frente a preocupación por el cuerpo.
• Trascendencia del ego frente a preocupación por el ego.
Diferenciación del ego frente a preocupación por el rol laboral
• Cuando se jubila la persona puede experimentar sentimientos de inutilidad.
• Puede derivar su sentido de identidad de unos roles a otros.
Trascendencia del cuerpo frente a preocupación por el cuerpo
• Esta tarea requiere que el individuo se adapte a la disminución de sus capacidades físicas.
Trascendencia del ego frente a preocupación por el ego
• La trascendencia del ego es la aceptación sin miedo de que la propia muerte es inevitable.
Gould
• Tercer década: la persona asume nuevos roles.
• Cuarta década: la persona acepta que el tiempo es limitado.
• Sexta década: aceptación de que cada fase como una evolución natural de la vida.
Teoría cognitiva (Piaget)
Se refiere a la forma en que las personas aprenden a:
• Pensar.
• Razonar.
• Utilizar el lenguaje.
Desarrollo cognitivo de Piaget
Se divide en cinco fases:
• Sensitivo motora.
• Preconceptual.
• Pensamiento intuitivo.
• Operaciones concretas.
• Operaciones formales.
Etapa sensitivomotora (nacimiento a 2 años)
• Uso de los reflejos.
• Reacción circular primaria.
• Reacción circular secundaria.
• Coordinación del esquema secundario.
• Reacción circular terciaria.
• Descubrimiento de métodos nuevos.
Uso de los reflejos
• Desde el nacimiento hasta un mes.
• Las acciones son reflejas.
Reacción circular primaria
• De 1 a 4 meses.
• Los objetos son extensiones de uno mismo.
Reacción circular secundaria
• De 4 a 8 meses.
• Reconocimiento del entorno externo.
Coordinación del esquema secundario
• De 8 a 12 meses.
• Diferencia el objetivo de la forma de conseguirlo.
Reacción circular terciaria
• De 12 a 18 meses.
• Intenta y descubre nuevos objetivos.
Descubrimiento de métodos nuevos
• De los 18 a los 24 meses.
• Utiliza la fantasía y los juegos de simulación.
Etapa Preconceptual
• De los 2 a los 4 años.
• Abordaje egocéntrico.
Etapa del pensamiento intuitivo
• De los 4 a los 7 años.
• Incluye a otros en el pensamiento.
• Las palabras expresan pensamientos.
Etapa de las operaciones concretas
• De los 7 a los 11 años.
• Resuelve problemas concretos.
Etapa de las operaciones formales
• De los 11 a los 15 años.
• Pensamiento racional.
• Razonamiento deductivo y futurista.
Conductismo (Skinner)
• Su investigación dio lugar al término condicionamiento operante.
• Según este término la conducta que se recompensa se repetirá.
• La conducta que se castiga se suprimirá.
Aprendizaje social (Bandura)
• La teoría de Bandura se basa en que los individuos aprenden observando la conducta de los demas.
Teorías morales
• Implica el aprendizaje de lo que debe hacerse y lo que no.
• Moral: relacionado con lo correcto e incorrecto.
• Moralidad: requisitos indispensables para que las personas puedan vivir juntas en sociedad.
Kohlberg
• Trata el desarrollo moral en niños y adultos.
Etapas del desarrollo moral según Kohlberg
• Preconvencional.
• Convencional.
• Posconvencional.
Preconvencional
• La persona es receptiva a las reglas culturales y las etiquetas de bueno y malo.
• La persona razona en términos de castigo, recompensa o intercambio de favores.
• Enfoque egocéntrico.
• Niños hasta los 7 años.
Convencional
• La persona cumple las expectativas y reglas de la familia, el grupo y la sociedad.
• Se desarrolla el sentido de culpabilidad.
• Enfoque social.
Posconvencional
• Define valores diferentes a los del grupo.
• Enfoque universal.
Gilligan
Considera que el desarrollo moral progresa a través de tres niveles:
• Fase 1: cuidado de uno mismo.
• Fase 2: cuidado de los demás.
• Fase 3: cuidado de uno mismo y de los demás.
Teorías espirituales
• Fowler.
• Westerhoff.
Fowler
• Describe a la fe como una fuerza que da significado a la vida de una persona.
Westerhoff
• Describe la fe como una forma de ser y comportarse.
• Es el cambio físico y el aumento de tamaño.
Indicadores del crecimiento
• Altura.
• Peso.
• Tamaño.
Velocidad del crecimiento
La velocidad del crecimiento varía en las distintas etapas.
Rápido:
• Prenatal.
• Neonatal.
• Lactancia.
• Adolescencia.
Lenta: Infancia.
Desarrollo
Es el aumento de la complejidad de la funcionalidad y la evolución de las habilidades.
• Desarrollo para caminar.
• Correr.
• Hablar.
Factores que afectan al crecimiento y al desarrollo.
• Factores genéticos.
• Temperamento.
• Familia.
• Nutrición.
• Entorno.
• Salud.
• Cultura.
Factores genéticos
• Se establecen en el momento de la concepción.
• No cambia a lo largo de la vida.
Determina características tales como:
• Sexo.
• Particularidades físicas.
• Color de ojos.
• Altura.
temperamento
Es la forma en que los individuos responden frente a su entorno externo e interno.
• Puede persistir a lo largo de toda la vida.
• No etiquetar a los niños de forma irrevocable.
Familia
• El objetivo de la familia es dar apoyo y seguridad al niño.
• Los padres establecen las conductas que deben seguirse.
Nutrición
• Componente fundamental del crecimiento y el desarrollo.
• Niños mal alimentados tienen mas posibilidades de sufrir infecciones.
Entorno
• Condiciones de vida del niño (no tener hogar)
• Nivel socio-económico (pobreza frente a estabilidad económica)
Salud
• Las enfermedades prolongadas pueden afectar a los procesos normales del desarrollo.
Cultura
• Las costumbres culturales y alimentarias pueden afectar el crecimiento y desarrollo.
Fases del crecimiento y desarrollo
• Neonatal.
• Lactancia.
• Primer infancia.
• Edad preescolar.
• Edad escolar.
• Adolescencia.
• Adultez juvenil.
• Adultez media.
Adultez anciana:
• Ancianidad juvenil.
• Ancianidad media.
• Ancianidad.
Neonatal
• desde el nacimiento hasta los 28 días.
• Conducta refleja.
Implicaciones de Enfermería
• Ayudar a los padres a identificar y satisfacer las necesidades del Recién nacido.
Lactancia
• Desde 1 mes a un año.
• El crecimiento físico es rápido.
Primera infancia
• Desde 1 año hasta 3 años.
• Aumento de la autonomía física.
• Habilidades psicosociales.
Edad preescolar
• Desde los 3 hasta los 6 años.
• Durante el juego ensayan nuevas experiencias y roles.
• Crecimiento físico mas lento.
• Dar oportunidades para el juego y la actividad social.
Edad escolar
• 6 a 12 años.
• Periodo preadolescente de 10 a 12 años.
• Aumenta el desarrollo físico, cognitivo y social.
Adolescencia
• Desde los 12 hasta los 20 años.
• Cambia el concepto de si mismo.
• Se acelera el crecimiento.
• Ayudar a desarrollar conductas de afrontamiento y estrategias para resolver conflictos.
Adultez juvenil
• Desde los 20 hasta los 40 años.
• Estilo de vida personal.
• Se establece relación con otra persona.
Adultez media
• Desde los 40 hasta los 65 años.
• Cambios que modifican el estilo de vida (niños se van de casa)
• Ayudar a planificar los cambios que se producirán en su vida.
Ancianidad juvenil
• Desde los 65 hasta los 74 años.
• Adaptación a la jubilación, cambios físicos, desarrollo de enfermedades crónicas.
• Ayudar al paciente a mantenerse física y socialmente activos.
Ancianidad media
• Desde los 75 hasta los 84 años.
• Adaptación a la disminución de la velocidad de los movimientos.
• Ayudar a enfrentarse con la pérdida.
Ancianidad
• A partir de los 85 años.
• Aumento de los problemas físicos.
• Ayudar a los pacientes a cuidar de si mismos.
• Mantener la máxima independencia.
Teorías del crecimiento y el desarrollo
• Biofísica.
• Psicosocial.
• Cognitiva.
• Moral.
• Espiritual.
Teoría biofísica
• Describe el desarrollo del cuerpo físico.
• Factores genéticos controlan el desarrollo.
Teorías psicosociales
• Freud.
• Erickson.
• Havighurst.
• Chess y Tomas.
• Vygotsky.
• Peck.
• Gould.
Freud
Teoría de Freud sobre el desarrollo psicosexual la personalidad se desarrolla en 5 fases:
• Oral.
• Anal.
• Fálica.
• De latencia.
• Genital.
Oral
• Desde el nacimiento hasta el año y medio.
• La boca es el centro del poder.
• Conflicto principal dejar la lactancia materna.
• La alimentación debe ser agradable.
anal
• De un año y medio a los 3 años.
• El ano y la vejiga urinaria son el origen del placer.
• Conflicto principal: entrenamiento para la higiene (dejar los pañales).
• El entrenamiento para la higiene debe ser una experiencia agradable.
Fálica
• De los 4 a los 6 años.
• Los genitales del niño son el centro del placer.
• Conflicto principal: complejo de Edipo o de Electra.
• El niño se identifica con el padre del sexo opuesto.
De latencia
• Desde los 6 años hasta la pubertad.
• La energía se dirige hacia las actividades físicas e intelectuales. Los impulsos sexuales tienden a estar reprimidos.
• Fomentar las practicas de deportes.
Genital
• Desde la pubertad en adelante.
• La energía se dirige hacia la madurez sexual.
• Desarrollo de habilidades para enfrentarse al entorno.
• Animar a los adolescentes a que se separen de sus padres (independencia, toma de decisiones)
Erickson
• Adaptó y amplió la teoría de Freud para incluir todas las fases de la vida.
• Describió 8 fases.
Fases del desarrollo según Erickson
• Lactancia.
• Primera infancia.
• Infancia tardía.
• Edad escolar.
• Adolescencia.
• Juventud.
• Madurez.
Lactancia
• Desde el nacimiento hasta los 18 meses.
Tarea específica:
• Confianza frente a desconfianza.
Indicadores de resolución positiva:
• Ha aprendido a confiar en los demás.
Primera infancia
• Desde los 18 meses hasta los 3 años.
Tarea específica:
• Autonomía frente a vergüenza y duda.
Indicadores de resolución positiva
• Autocontrol sin perder la autoestima.
• Capacidad para colaborar y expresarse.
Infancia tardía
• Desde los 3 hasta los 5 años.
Tarea específica:
• Iniciativa frente a culpa.
Indicadores de resolución positiva
• Empieza a desarrollar la capacidad para evaluar su propia conducta.
Edad escolar
• Desde los 6 hasta los 12 años.
Tarea específica:
• Laboriosidad frente a inferioridad.
Indicadores de resolución positiva
• Comienza a crear, desarrollar y manipular.
• Desarrollo de competencia y perseverancia.
Adolescencia
• Desde los 12 hasta los 20 años.
Tarea específica:
• Identidad frente a confusión de rol.
Indicadores de resolución positiva
• Tienen planes para mejorar sus habilidades.
Juventud
• Desde los 18 hasta los 25 años.
Tarea específica:
• Intimidad frente a aislamiento.
Indicadores de resolución positiva
• Relaciones íntimas con otras personas.
• Compromiso con el trabajo y las relaciones.
Adultez
• Desde los 25 hasta los 65 años.
Tarea específica:
• Productividad frente a estancamiento.
Indicadores de resolución positiva
• Creatividad, productividad, preocupación por los demas.
Madurez
• Desde los 65 hasta la muerte.
Tarea específica:
• Integridad frente a desesperación.
Indicadores de resolución positiva
• Aceptación de la muerte.
Havighurst
• El aprendizaje es la base de la vida.
• Las personas siguen aprendiendo durante toda su vida.
Periodos de la vida y tareas de desarrollo según Havighurst.
• Lactancia y primera infancia.
• Infancia media.
• Adolescencia.
• Juventud.
• Madurez.
• Madurez tardia.
Lactancia y primera infancia
• Aprender a andar.
• Aprender a tomar alimentos sólidos.
• Aprender a hablar.
• Aprender a controlar la eliminación.
• Aprender alas diferencias sexuales y el pudor.
• Aprender a relacionarse con los padres, hermanos y otras personas.
• Aprender a distinguir la correcto de lo incorrecto.
Infancia media
• Aprender las habilidades físicas para los juegos.
• Aprender a llevarse bien con los compañeros.
• Aprender roles sociales femenino y masculino.
• Desarrollar las habilidades de lectura y escritura.
Adolescencia
• Relaciones nuevas con compañeros de la misma edad de ambos sexos.
• Conseguir independizarse emocionalmente de los padres.
• Independencia económica.
• Seleccionar una profesión y prepararse.
• Prepararse para el matrimonio.
Juventud
• Elegir pareja.
• Crear una familia.
• Criar a los hijos.
• Iniciar una profesión.
Madurez
• Establecer y mantener un estándar económico.
• Ayudar a los niños y adolescentes a convertirse en adultos responsables.
• Desarrollar actividades recreativas para adultos.
• Adaptarse a la vejez de los padres.
Madurez tardía
• Adaptarse a la disminución de la fortaleza física y la salud.
• Adaptarse a la jubilación y a los menores ingresos.
• Aceptar la muerte de la pareja.
Chess y Tomas
Se identifican nueve cualidades temperamentales en la conducta de los niños:
• Nivel de actividad.
• Sensibilidad.
• Intensidad.
• Adaptabilidad.
• Distracción.
• Retirada/acercamiento.
• Humor.
• Insistencia.
• Regularidad.
Nivel de actividad
• Activo.
• Inquito.
• Inactivo.
Sensibilidad
• Inconsciente a los estímulos.
• Reacción ante los estímulos.
Intensidad
• Reacción minima ante los estímulos.
• Reacción enérgica.
Adaptabilidad
• Buena respuesta ante hechos inesperados.
• Mala respuesta.
Distracción
• Centrado en las tareas.
• Distraerse.
Retirada/acercamiento
• Realizar enseguida las actividades.
• Dudar si hacerlo.
Humor
• Alegre.
• Feliz.
• Serio.
Insistencia
• Terminar las tareas.
• Abandonarlas.
Regularidad
• Patrones de conducta.
• Conducta aleatoria.
Vygotsky
• Sostiene que los adultos guían el aprendizaje de los niños y que el aprendizaje depende de:
• Lenguaje.
• Juegos.
• Interacción social.
Peck
Propone tres tareas de desarrollo durante la vejez.
• Diferenciación del ego frente a preocupación por el rol laboral.
• Trascendencia del cuerpo frente a preocupación por el cuerpo.
• Trascendencia del ego frente a preocupación por el ego.
Diferenciación del ego frente a preocupación por el rol laboral
• Cuando se jubila la persona puede experimentar sentimientos de inutilidad.
• Puede derivar su sentido de identidad de unos roles a otros.
Trascendencia del cuerpo frente a preocupación por el cuerpo
• Esta tarea requiere que el individuo se adapte a la disminución de sus capacidades físicas.
Trascendencia del ego frente a preocupación por el ego
• La trascendencia del ego es la aceptación sin miedo de que la propia muerte es inevitable.
Gould
• Tercer década: la persona asume nuevos roles.
• Cuarta década: la persona acepta que el tiempo es limitado.
• Sexta década: aceptación de que cada fase como una evolución natural de la vida.
Teoría cognitiva (Piaget)
Se refiere a la forma en que las personas aprenden a:
• Pensar.
• Razonar.
• Utilizar el lenguaje.
Desarrollo cognitivo de Piaget
Se divide en cinco fases:
• Sensitivo motora.
• Preconceptual.
• Pensamiento intuitivo.
• Operaciones concretas.
• Operaciones formales.
Etapa sensitivomotora (nacimiento a 2 años)
• Uso de los reflejos.
• Reacción circular primaria.
• Reacción circular secundaria.
• Coordinación del esquema secundario.
• Reacción circular terciaria.
• Descubrimiento de métodos nuevos.
Uso de los reflejos
• Desde el nacimiento hasta un mes.
• Las acciones son reflejas.
Reacción circular primaria
• De 1 a 4 meses.
• Los objetos son extensiones de uno mismo.
Reacción circular secundaria
• De 4 a 8 meses.
• Reconocimiento del entorno externo.
Coordinación del esquema secundario
• De 8 a 12 meses.
• Diferencia el objetivo de la forma de conseguirlo.
Reacción circular terciaria
• De 12 a 18 meses.
• Intenta y descubre nuevos objetivos.
Descubrimiento de métodos nuevos
• De los 18 a los 24 meses.
• Utiliza la fantasía y los juegos de simulación.
Etapa Preconceptual
• De los 2 a los 4 años.
• Abordaje egocéntrico.
Etapa del pensamiento intuitivo
• De los 4 a los 7 años.
• Incluye a otros en el pensamiento.
• Las palabras expresan pensamientos.
Etapa de las operaciones concretas
• De los 7 a los 11 años.
• Resuelve problemas concretos.
Etapa de las operaciones formales
• De los 11 a los 15 años.
• Pensamiento racional.
• Razonamiento deductivo y futurista.
Conductismo (Skinner)
• Su investigación dio lugar al término condicionamiento operante.
• Según este término la conducta que se recompensa se repetirá.
• La conducta que se castiga se suprimirá.
Aprendizaje social (Bandura)
• La teoría de Bandura se basa en que los individuos aprenden observando la conducta de los demas.
Teorías morales
• Implica el aprendizaje de lo que debe hacerse y lo que no.
• Moral: relacionado con lo correcto e incorrecto.
• Moralidad: requisitos indispensables para que las personas puedan vivir juntas en sociedad.
Kohlberg
• Trata el desarrollo moral en niños y adultos.
Etapas del desarrollo moral según Kohlberg
• Preconvencional.
• Convencional.
• Posconvencional.
Preconvencional
• La persona es receptiva a las reglas culturales y las etiquetas de bueno y malo.
• La persona razona en términos de castigo, recompensa o intercambio de favores.
• Enfoque egocéntrico.
• Niños hasta los 7 años.
Convencional
• La persona cumple las expectativas y reglas de la familia, el grupo y la sociedad.
• Se desarrolla el sentido de culpabilidad.
• Enfoque social.
Posconvencional
• Define valores diferentes a los del grupo.
• Enfoque universal.
Gilligan
Considera que el desarrollo moral progresa a través de tres niveles:
• Fase 1: cuidado de uno mismo.
• Fase 2: cuidado de los demás.
• Fase 3: cuidado de uno mismo y de los demás.
Teorías espirituales
• Fowler.
• Westerhoff.
Fowler
• Describe a la fe como una fuerza que da significado a la vida de una persona.
Westerhoff
• Describe la fe como una forma de ser y comportarse.
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